Medicamento para el reflujo ácido vinculado a más del doble del riesgo de cáncer de estómago

El uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), una clase de medicamentos comúnmente utilizados para tratar el reflujo ácido, está relacionado con más del doble del riesgo de desarrollar cáncer de estómago, según una investigación realizada por UCL y la Universidad de Hong Kong.

El estudio observacional, publicado en línea en Gut, encontró que el riesgo aumentó junto con la dosis y la duración del tratamiento luego de la eliminación de  Helicobacter pylori , la bacteria implicada en el desarrollo del cáncer de estómago.

La eliminación  de H. pylori  del intestino reduce significativamente el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de estómago, pero una proporción sustancial de los tratados con éxito aún desarrollan la enfermedad, la tercera causa principal de muerte por cáncer en el mundo.

“Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un tratamiento importante de  la infección por Helicobacter pylori  y tienen buenos registros de seguridad para el uso a corto plazo. Sin embargo, se debe evitar el uso innecesario a largo plazo”, explicó el coautor del estudio, el profesor Ian Wong (Facultad de Farmacia de la UCL).

Otra investigación reciente ha relacionado su uso a largo plazo con varios efectos no deseados, como neumonía, ataque cardíaco y fractura ósea, y se sabe que los PPI estimulan la producción de gastrina, un poderoso factor de crecimiento.

Como este estudio fue observacional, no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto. Si bien los IBP generalmente se consideran seguros, los investigadores instan a los médicos a tener cuidado al recetar IBP a largo plazo.

Lee mas  Suplementos de hierbas para la depresión

“En 2015, los médicos de Inglaterra emitieron 56 millones de prescripciones de PPI y costaron £ 121 millones, en vista de varios efectos secundarios potenciales asociados con el uso a largo plazo de PPI, es apropiado que los médicos de cabecera revisen a los pacientes que están en tratamientos a largo plazo con PPI. ”, dijo el profesor Wong.

Investigaciones publicadas anteriormente encontraron una asociación entre el uso de PPI y un mayor riesgo de cáncer de estómago, pero no pudieron tener en cuenta el papel potencial de  H. pylori  en sí  lo que socava la solidez de los hallazgos.

Para abordar esto, los investigadores compararon el uso de PPI con otro tipo de medicamento usado para reducir la producción de ácido llamados antagonistas de los receptores H2 de histamina (bloqueadores H2) en 63 397 adultos tratados con terapia triple: una combinación de un PPI y dos antibióticos para matar  H. pylori  durante 7 días, entre 2003 y 2012.

Los pacientes fueron monitoreados en promedio durante 7,5 años hasta que desarrollaron cáncer de estómago, fallecieron o concluyó el estudio, que fue a fines de diciembre de 2015. Durante este tiempo, 3271 (5 %) personas tomaron IBP durante un promedio de casi tres años ; y 21.729 tomaron bloqueadores H2.

En total, 153 (0,24%) personas desarrollaron cáncer de estómago después de la triple terapia. Ninguno dio positivo por  H. pylori  en ese momento, pero todos tenían gastritis de larga data, que es una inflamación del revestimiento del estómago.

Tomar PPI se asoció con más del doble (2,44) en el riesgo de desarrollar cáncer de estómago, mientras que tomar bloqueadores H2 no se asoció con un mayor riesgo.

Lee mas  La implementación nacional de un fármaco para la prevención del VIH de la PrEP sería rentable

El tiempo promedio entre la terapia triple y el desarrollo del cáncer de estómago fue de poco menos de 5 años.

El uso más frecuente se asoció con un mayor riesgo, con el uso diario relacionado con un riesgo de más del cuádruple (4,55) en comparación con el uso semanal.

Cuanto más tiempo se usaron los IBP, mayor fue el riesgo de desarrollar cáncer de estómago, aumentando a 5 veces después de más de un año, a más de 6 veces después de dos o más años y a más de 8 veces después de tres o más años. años.

Enlaces

  • Trabajo de investigación en  Gut
  • Perfil académico del profesor Ian Wong
  • Facultad de Farmacia de la UCL
  • Ciencias biológicas de la UCL

Imagen

  • Pastillas (crédito: Fabio Hofnik, fuente:  Flickr )

Fuente

  • BMJ

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.