Los síntomas del trastorno de pánico pueden estar relacionados con el receptor de detección de ácido

El trastorno de pánico es un síndrome caracterizado por episodios espontáneos y recurrentes de ansiedad incapacitante. Por lo general, surge durante la adolescencia o la edad adulta temprana y puede tener un costo emocional y físico agotador en el cuerpo. Los síntomas físicos pueden incluir palpitaciones, sudoración y/o escalofríos, dificultad para respirar y mareos, náuseas e incluso dolor en el pecho.

Si bien se ha logrado un progreso significativo tanto en el diagnóstico como en el tratamiento del trastorno de pánico, todavía se desconoce mucho sobre qué desencadena estos síntomas de pánico. Existe evidencia de que una interrupción del desequilibrio del pH en el cuerpo, conocida como acidosis, puede causar inesperadamente un ataque de pánico.

Investigadores de la Universidad de Cincinnati (UC) han descubierto que un receptor particular en el cuerpo, el gen 8 asociado a la muerte de células T sensibles al ácido (TDAG8), puede tener una relevancia significativa para la respuesta fisiológica en el trastorno de pánico. La investigación, una colaboración entre Jeffrey Strawn, MD, y Renu Sah, PhD, ambos profesores asociados en el Departamento de Psiquiatría y Neurociencia Conductual de la Facultad de Medicina de la UC, aparece en línea antes de su publicación en la revista  Brain, Behavior, and Immunity. . 

El receptor TDAG8, un sensor de pH, se identificó por primera vez en las células inmunitarias del cuerpo, donde regula las respuestas inflamatorias. Los estudios de modelos animales en el laboratorio de Sah identificaron TDAG8 en células inmunitarias del cerebro, llamadas microglia.

“Aunque habíamos informado sobre la relevancia potencial de TDAG8 en la fisiología del pánico en el laboratorio, no estábamos seguros de si el receptor desempeñaría un papel en el trastorno de pánico. Era importante para nosotros validar esto en pacientes con este trastorno”, dice Sah.

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Strawn dice que el equipo de investigación de la UC luego se embarcó en una colaboración científica básica y clínica, buscando comprender la expresión del receptor en adolescentes y adultos jóvenes.

“Evaluamos el papel de este receptor en pacientes con trastorno de pánico (incluidos los adolescentes que estaban cerca del inicio del trastorno de pánico). Vimos una relación entre este receptor y los síntomas del trastorno de pánico, además de diferencias entre pacientes con trastorno de pánico e individuos sanos”, dice Strawn, quien también es director del programa de Investigación de Trastornos de Ansiedad en la UC.

El estudio evaluó muestras de sangre de 15 personas de entre 15 y 44 años con diagnóstico de trastorno de pánico y 17 participantes sanos de control. La gravedad de los síntomas de ansiedad también se evaluó en el estudio.

El estudio, aunque pequeño, fortaleció los hallazgos preclínicos anteriores.

“Este estudio piloto, el primero en evaluar la expresión de TDAG8 en pacientes con trastorno de pánico, revela niveles significativamente mayores en pacientes con trastorno de pánico, en relación con los sujetos de control sanos”, dice Strawn. “Encontramos una asociación con TDAG8 y la gravedad de los síntomas, y observamos que había una relación entre este receptor y la respuesta al tratamiento en pacientes que habían sido tratados con antidepresivos”.

Strawn dice que los hallazgos muestran un vínculo directo entre el aumento de la expresión de TDAG8 y la gravedad del trastorno de pánico, así como también plantean la posibilidad de que los pacientes en tratamiento reflejen una “remisión” de la expresión de TDAG8. “Será importante que los estudios adicionales expliquen aún más la relevancia funcional de TDAG8 y los procesos inflamatorios asociados, así como otros sensores de ácido en pacientes con trastorno de pánico para explorar el papel de TDAG8 en la predicción de la respuesta al tratamiento”, dice.

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Sah señala que más investigaciones podrían demostrar si el TDAG8 alterado es el resultado de una variación genética u otros factores. También dice que en estudios futuros, tal vez se puedan desarrollar medicamentos dirigidos a TDAG8 o respuestas inflamatorias asociadas para el trastorno de pánico.

El apoyo para el estudio fue proporcionado por las subvenciones MH106037 (Strawn) y MH093362 (Sah) del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) y la subvención VA Merit 2I01BX001075-04 (Sah) además de una subvención del Programa Piloto de Investigación Traslacional del Departamento de Psiquiatría y Neurociencia conductual. También se brindó apoyo mediante la subvención de capacitación posdoctoral de los NIH T32DK059803.

Todos los autores no citan conflictos de intereses.

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