Aspectos destacados de investigación:
- La adición de cilostazol, un medicamento antiplaquetario para el dolor de piernas, a otros medicamentos tendió a prevenir la obstrucción de los stents de la arteria carótida en dos años.
- Este es el primer ensayo que muestra la eficacia potencial del tratamiento médico para la prevención de la reestenosis intrastent después de la colocación de stent en la arteria carótida.
LOS ÁNGELES. Agregar cilostazol, un medicamento antiplaquetario que se usa para tratar el dolor en las piernas, tiende a prevenir que se vuelvan a obstruir los stents de la arteria carótida en dos años, según los últimos avances científicos presentados hoy en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares 2020 de la American Stroke Association. La conferencia, febrero 19-21 en Los Ángeles, es una reunión de primer nivel mundial para investigadores y médicos dedicados a la ciencia del accidente cerebrovascular y la salud del cerebro.
La obstrucción de una arteria del cuello (arteria carótida) es una de las principales causas de accidente cerebrovascular. Abrir la arteria carótida con un tubo de malla conocido como stent es un tratamiento efectivo; sin embargo, los pacientes pueden desarrollar un bloqueo, conocido como reestenosis dentro del stent, que puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente.
Cilostazol es un agente antiplaquetario único. Como inhibidor de la fosfodiesterasa III, mejora la función endotelial, inhibe la acumulación de células sanguíneas (agravación de las plaquetas), ensancha los vasos sanguíneos (vasodilatador) e inhibe levemente el crecimiento celular. Está aprobado por la FDA para tratar el dolor de piernas en personas con enfermedad vascular periférica.
“Este es el primer ensayo que muestra la eficacia potencial del tratamiento médico para la prevención de la reestenosis intrastent después de la colocación de un stent en la arteria carótida”, dijo Hiroshi Yamagami, MD, Ph.D., autor principal del estudio y director del Departamento de Neurología del Accidente Cerebrovascular en Organización Nacional de Hospitales Hospital Nacional de Osaka, Japón.
El estudio Carotid Artery Stent with Cilostazol Addition for Restenosis (CAS-CARE) es un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y abierto que evalúa el efecto inhibitorio del cilostazol en la reestenosis intrastent, en comparación con otros medicamentos antiplaquetarios en pacientes programados para someterse a la colocación de un stent en la arteria carótida.
Los pacientes elegibles fueron asignados al azar para recibir cilostazol (50 mg o 100 mg, dos veces al día) o cualquier agente antiplaquetario que no sea cilostazol, comenzando tres días antes de la colocación del stent y continuando durante dos años. Se incluyeron un total de 631 pacientes (edad promedio 70, 88% hombres) en el análisis completo del estudio. Se produjo reestenosis intrastent en el 9,5 % de los pacientes del grupo de cilostazol y en el 15 % de los pacientes del grupo sin cilostazol durante dos años de seguimiento. La tasa de ocurrencia de eventos cardiovasculares fue de alrededor del 6% en ambos grupos. Los eventos hemorrágicos también fueron similares para ambos grupos con un 1,1 % en los tratados con cilostazol frente a un 0,3 % entre los que no recibieron cilostazol.
La lista de autores del estudio y las divulgaciones están disponibles en el resumen. CAS-CARE fue financiado por el Centro de Investigación Traslacional para la Innovación Médica (TRI), una fundación de interés público. El TRI recaudó recursos financieros para realizar investigaciones y Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. donó fondos para la investigación. Otsuka Pharmaceutical no participó en ninguna actividad del estudio, como la planificación o la realización de investigaciones, la recopilación de datos y el análisis de resultados. Algunos de los investigadores han recibido una subvención de Otsuka Pharmaceutical para trabajos no relacionados con esta investigación y no tienen ninguna relación financiera con CAS-CARE.
Recursos adicionales:
- La perspectiva de VIDEO de Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, presidente electo de la American Heart Association, se puede descargar en la columna derecha del enlace de publicación junto con cualquier multimedia adicional disponible. https://newsroom.heart.org/news/leg-pain-medication-may-prevent-re-blockage-of-neck-arteries-after-a-stent?preview=8a619ebe7f67d5b82a16a3e34c0ac941
- Hablemos de anticoagulantes y agentes antiplaquetarios (PDF)
- Comunicado de prensa de ISC ’19: La terapia antiplaquetaria combinada con cilostazol redujo el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente
- Para obtener más noticias sobre la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares ASA 2020, síganos en Twitter @HeartNews #ISC20.
Las declaraciones y conclusiones de los autores del estudio que se presentan en las reuniones científicas de la American Stroke Association son únicamente de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o la posición de la Asociación. La Asociación no representa ni garantiza su exactitud o confiabilidad. La Asociación recibe financiación principalmente de particulares; las fundaciones y corporaciones (incluidas las farmacéuticas, los fabricantes de dispositivos y otras empresas) también hacen donaciones y financian programas y eventos específicos de la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos de las corporaciones farmacéuticas y de dispositivos están disponibles en https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information .
La Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares (ISC, por sus siglas en inglés) de la American Stroke Association es la reunión más importante del mundo dedicada a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud del cerebro. ISC 2020 se llevará a cabo del 19 al 21 de febrero en el Centro de Convenciones de Los Ángeles en California. La conferencia de dos días y medio presenta más de 1,600 presentaciones científicas convincentes en 21 categorías que enfatizan la ciencia básica, clínica y traslacional para los profesionales de la salud y los investigadores. Estas presentaciones científicas y clínicas brindarán a los asistentes una mejor comprensión de la apoplejía y la salud del cerebro para ayudar a mejorar la prevención, el tratamiento y los resultados para los más de 800 000 estadounidenses que sufren una apoplejía cada año. El accidente cerebrovascular es la quinta causa principal de muerte y una de las principales causas de discapacidad grave a largo plazo en los EE. UU. en todo el mundo. Los accidentes cerebrovasculares (ictus) son la segunda causa de muerte y la tercera causa de discapacidad, según la Organización Mundial de la Salud. Participe en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares en las redes sociales a través de #ISC20 .
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.