Los investigadores identifican las causas del aumento en las pruebas genéticas del cáncer de mama

Escritora:  Lauren Bagget 
Contacto: Zhuo Chen

Athens, Ga. – Un fuerte aumento en el número de mujeres que buscan pruebas genéticas BRCA para evaluar su riesgo de desarrollar cáncer de mama fue impulsado por múltiples factores, incluido el respaldo de celebridades, según investigadores de la Universidad de Georgia.

“Las pruebas y el asesoramiento de BRCA brindan información importante sobre el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovario entre las mujeres con antecedentes familiares de cánceres”, dijo Zhuo “Adam” Chen, profesor asociado de políticas y gestión de la salud en la Facultad de Salud Pública de la UGA y líder autor sobre el estudio. “El uso apropiado de las pruebas BRCA conduciría a una reducción de la mortalidad y morbilidad por cáncer evitable”.

Las mujeres con mutaciones hereditarias del gen BRCA tienen un riesgo del 45 al 65 por ciento de desarrollar cáncer de mama antes de los 70 años, en comparación con el 7 por ciento en la población general, según el Instituto Nacional del Cáncer.

Chen y sus colegas querían comprender las tendencias en los costos y la utilización de las pruebas de BRCA. Su estudio analizó las tasas de prueba, el pago al proveedor y los costos de bolsillo para los pacientes de 2003 a 2014, y comparó los hallazgos con los ingresos informados de Myriad Genetics, el único proveedor de la prueba hasta 2013.

En general, las pruebas de BRCA se multiplicaron por 80 durante esos 11 años, con un gran aumento en las pruebas en 2013.

Ese mismo año, la actriz de Hollywood Angelina Jolie publicó un artículo de opinión en The New York Times promoviendo la prueba del gen BRCA y la Corte Suprema anuló la patente de la prueba del gen BRCA.

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“Esto podría proporcionar información sobre el impacto de los cambios de política y la cobertura mediática del respaldo de las celebridades”, dijo Chen.

Las pautas actuales del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomiendan la prueba BRCA para mujeres con alto riesgo, y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que la mayoría de los planes de salud privados brinden cobertura dentro de la red a mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama y de ovario sin costo compartido para el asesoramiento genético BRCA como servicio preventivo para la mujer.

Aunque puede ser tentador relacionar el torbellino de cobertura mediática en torno a la decisión de Jolie de someterse a una mastectomía doble luego de una prueba BRCA positiva, Chen dice que los datos disponibles no pueden indicar qué evento tuvo un mayor impacto.

“El artículo de opinión de Jolie, la decisión de la Corte Suprema sobre el gen BRCA y la recomendación del USPSTF ocurrieron en una línea de tiempo muy compacta”, dijo Chen.

Su equipo ha realizado algunos análisis que examinan la diferencia en el uso de la prueba BRCA entre mujeres con alto riesgo versus mujeres con bajo riesgo, pero las diferencias significativas fueron difíciles de descifrar a partir de los datos disponibles.

“En un estudio complementario, examinamos si las mujeres se sometieron a procedimientos quirúrgicos de seguimiento y encontramos una disparidad urbana y rural en las tasas de seguimiento”, dijo Chen. “Las mujeres que residían en áreas urbanas tenían consistentemente tasas más altas de procedimientos quirúrgicos de seguimiento que aquellas en áreas rurales, aunque la brecha se está reduciendo”.

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A medida que las pruebas genéticas se vuelven más accesibles, Chen ve potencial para que las personas tomen decisiones más informadas sobre su salud.

“Vivimos en una época afortunada donde los avances tecnológicos han mejorado mucho la calidad de vida humana”, dijo.

El estudio, “Tendencias en la utilización y costos de las pruebas BRCA entre mujeres de 18 a 64 años en los Estados Unidos, 2003-2014”, se publicó en Genetics in Medicine. Está disponible en línea en:  https://www.nature.com/gim/journal/vaop/ncurrent/full/gim2017118a.html

Los coautores del estudio incluyen a Katherine Kolor, Scott D. Grosse, Juan L. Rodriguez, Ridgely Fisk Green, W. David Dotson, M. Scott Bowen y Muin J. Khoury con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y Julie A. Lynch con el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos.

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