- Un estudio encuentra que los desfibriladores portátiles externos son seguros y efectivos en niños con trastornos del ritmo cardíaco ventricular que los ponen en riesgo de muerte cardíaca súbita.
- Los dispositivos portátiles pueden proporcionar una alternativa confiable a los desfibriladores implantados quirúrgicamente en pacientes que no pueden tener dispositivos colocados quirúrgicamente o que no los necesitan a largo plazo.
DALLAS – Los desfibriladores cardioversores portátiles (dispositivos tipo chaleco que administran descargas eléctricas para interrumpir un ritmo cardíaco peligroso) pueden ser una alternativa segura y eficaz a los dispositivos implantados quirúrgicamente en niños con trastornos del ritmo cardíaco ventricular que los ponen en riesgo de muerte cardíaca súbita, según a una nueva investigación publicada en Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology , una revista de la American Heart Association.
“Nuestros resultados, que se derivan del estudio más grande hasta la fecha entre niños en los Estados Unidos que usan desfibriladores cardioversores portátiles, sugieren que estos dispositivos externos pueden ayudar a salvar la vida de los niños que en ese momento no son buenos candidatos para los desfibriladores implantados quirúrgicamente debido a su condición médica”, dijo el investigador principal del estudio, David Spar, MD, profesor asistente de pediatría en la Universidad de Cincinnati y electrofisiólogo pediátrico en el Cincinnati Children’s Hospital.
Los paros cardíacos repentinos en los niños generalmente son causados por anomalías cardíacas con las que nace el niño. Los paros cardíacos a menudo se desencadenan por un mal funcionamiento eléctrico que provoca un latido cardíaco rápido que hace que el corazón bombee de manera ineficaz. Con su acción de bombeo interrumpida, el corazón no puede bombear sangre al cerebro, los pulmones y otros órganos, y puede ocurrir la muerte si el ritmo cardíaco no se restablece o corrige.
Los desfibriladores cardioversores implantados quirúrgicamente , la principal terapia para niños con alto riesgo de muerte súbita cardíaca debido a trastornos del ritmo cardíaco, conocidos como arritmias, son efectivos para evitar muertes por ritmos cardíacos potencialmente letales, pero se requiere cirugía invasiva u hospitalización prolongada.
Sin embargo, muchos pacientes jóvenes no son buenos candidatos para estos dispositivos implantados quirúrgicamente porque solo necesitan un “puente” temporal para ayudar a su corazón. Por ejemplo, si están esperando un trasplante de corazón, son pacientes con insuficiencia cardíaca recién diagnosticada que está recuperando la función cardíaca o si tienen un desfibrilador cardioversor implantado infectado, no serían buenos candidatos, explicó Spar.
Aunque los desfibriladores cardioversores portátiles fueron aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para su uso en pacientes pediátricos en 2015, los datos sobre su seguridad y eficacia en niños siguen siendo limitados. Esta brecha en el conocimiento ha sido particularmente problemática en cuanto a la eficacia del dispositivo en pacientes más jóvenes en el tratamiento de arritmias peligrosas. Si es efectivo, el desfibrilador cardioversor portátil podría evitar hospitalizaciones prolongadas y al mismo tiempo ofrecer protección contra las arritmias, dijeron los investigadores.
Los resultados recientemente publicados, basados en una revisión de los resultados clínicos entre todos los pacientes pediátricos de EE. UU. que usaron desfibriladores cardioversores portátiles entre 2009 y 2016, son los primeros en describir la terapia adecuada con un desfibrilador cardioversor portátil en una población pediátrica.
De los 455 pacientes (edad promedio de 15 años) incluidos en el análisis, ocho (1,8 por ciento) recibieron al menos un tratamiento de choque para interrumpir un ritmo cardíaco peligroso. Seis de los ocho pacientes en los que se descargó el dispositivo recibieron la terapia adecuada para el tipo de ritmo cardíaco que el dispositivo está diseñado para detectar y detener.
En los dos casos de terapia inapropiada, el dispositivo falló cuando leyó mal una señal del corazón del paciente. En todos los casos, el ritmo cardíaco peligroso se interrumpió con éxito, se restauró el ritmo cardíaco normal y el paciente sobrevivió.=
Los coautores del estudio fueron Nicole Bianco, Ph.D.; Timoteo Knilans, MD; Richard, Czosek, MD; y Jeffrey Anderson, MD Las divulgaciones se enumeran en el manuscrito
Este estudio no recibió financiación externa.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.