Los cambios en el estilo de vida son clave para reducir las enfermedades cardiovasculares

Los cambios regulares y tempranos en el estilo de vida son clave para reducir la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares en los jóvenes del sur de Asia, sugiere un estudio

Las sesiones educativas individuales periódicas y tempranas sobre una dieta y un estilo de vida saludables podrían reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares (ECV) en los jóvenes del sur de Asia, según   sugiere una nueva investigación publicada hoy en BMC Medicine .

A diferencia de estudios anteriores que se han centrado en personas mayores de alto riesgo, los investigadores del King’s College de Londres y la Asociación de Diabetes de Sri Lanka observaron a casi 4000 personas de entre 5 y 40 años. Los resultados sugieren intervenciones regulares y realistas con personas jóvenes de alto riesgo, especialmente si realizado antes de los 18- puede ser más exitoso y rentable que las sesiones menos intensivas e irregulares.

Asia es un sitio importante de diabetes tipo 2, que representa el 60 por ciento de las personas con la enfermedad en todo el mundo. Los asiáticos del sur están predispuestos a desarrollar la enfermedad desde el principio, y se prevé que un tercio de los casos futuros ocurran en personas menores de 45 años.

Los participantes en el estudio de Colombo, Sri Lanka, habían sido evaluados de un total de 23,298 personas e identificados como de mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y CVD, pero aún no diagnosticados. De los 4672 participantes de entre cinco y 40 años que comenzaron el estudio, 3539 fueron elegibles para el análisis después de tres años.

Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos; programa de modificación pragmática del estilo de vida (P-LSM) y programa de modificación del estilo de vida de control (C-LSM). No hubo diferencias significativas en la edad, el sexo, las características clínicas o bioquímicas entre los dos grupos en el momento de la aleatorización.

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Ambos grupos recibieron un programa idéntico de educación sobre el estilo de vida, dirigido a reducir el peso, mejorar la dieta, reducir el estrés psicológico y aumentar la actividad física. Los del grupo P-LSM recibieron sesiones individuales de asesoramiento, evaluación y educación cada tres meses durante un promedio de tres años. Los que estaban en C-LSM, en comparación, recibieron estas sesiones solo una vez al año durante un promedio de tres años. Para los participantes menores de 16 años, el consejo y la orientación en ambos grupos también se brindaron a los padres del niño. El programa fue impartido por ‘educadores pares’, es decir, educadores con edades comprendidas entre los 18 y los 40 años. Fueron capacitados por expertos de la Universidad de Colombo y el centro de investigación de diabetes MV en Chennai, India, con sesiones regulares de actualización.

Los grupos fueron monitoreados durante todo el período para detectar varios factores de riesgo que conducen a enfermedades cardiometabólicas en etapas posteriores de la vida: nueva diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y enfermedades renales.

Después de tres años, los investigadores encontraron que, en general, estos factores de riesgo ocurrieron menos en el grupo P-LSM que en el grupo de control (479 en comparación con 562), una reducción significativa del riesgo del 11 %. Los casos nuevos de hipertensión se redujeron significativamente en el grupo P-LSM (115 participantes) frente al grupo de control (152 participantes). Los investigadores encontraron reducciones adicionales en la aparición de diabetes tipo 2 entre los dos grupos (58 en el grupo P-LSM frente a 72 en el grupo C-LSM). La reducción fue especialmente pronunciada en los participantes menores de 18 años; cuando se observó en general, los factores de riesgo ocurrieron menos en el grupo P-LSM versus C-LSM, con 140 versus 174, una reducción de riesgo del 17%.

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Los participantes en el P-LSM también mejoraron su actividad física y su comportamiento hacia el aumento de la actividad durante el estudio en mayor medida que los del grupo C-LSM.

El autor principal, el Dr. Janaka Karalliedde, profesor clínico principal en el King’s College de Londres, dijo: “Este estudio destaca que incluso pequeños cambios en el estilo de vida podrían conducir a cambios en la salud”. Sugerimos que las intervenciones tempranas y regulares pueden tener un impacto significativo en el retraso o la prevención de la aparición de diabetes tipo 2 y otras enfermedades cardiovasculares.’

El Dr. Mahen Wijesuriya, coautor principal de la Asociación de Diabetes de Sri Lanka, dijo: “El impacto de esta investigación podría tener enormes beneficios para los jóvenes del sur de Asia en riesgo de diabetes tipo 2 y otras enfermedades cardiovasculares”. Es importante destacar que es una intervención de bajo costo que podría traducirse en partes de la comunidad en Sri Lanka y otros países de ingresos bajos a medios. El uso de educadores inter pares para realizar intervenciones podría ser un enfoque más pragmático y rentable que los dietistas registrados o los consejeros.’

Los investigadores afirman que se requiere más investigación para establecer el impacto a largo plazo de tales cambios en el estilo de vida en una población más joven. El ensayo no explica los mecanismos detrás de las reducciones en los factores de riesgo, sino que establece asociaciones que requieren más investigación. Además, los resultados en esta población urbana joven pueden no ser generalizables a otros grupos.

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Notas a los editores

Para obtener más información, comuníquese con Hannah Bransden, directora de prensa sénior de King’s College London, en el +44 (0)207 848 3840 o envíe un correo electrónico  a [email protected]

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‘Un programa pragmático de modificación del estilo de vida reduce la incidencia de predictores de enfermedades cardiometabólicas y disglucemia en una población urbana joven y saludable del sur de Asia. Una ruta aleatoria controlada’ por Wijesuriya et al, se publica en línea en  BMC Medicine  el miércoles 30 de agosto de 2017 a las 01: 00 am BST y se puede acceder aquí una vez en vivo:  https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0905-6

La investigación fue financiada por la Federación Internacional de Diabetes y la Asociación de Diabetes de Sri Lanka.

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