Si su ansiedad está afectando su vida, es posible que desee explorar sus opciones farmacológicas. El lorazepam es un medicamento contra la ansiedad que ha demostrado una capacidad impresionante para mejorar el estado de ánimo y ayudar a controlar la ansiedad, pero puede tener algunos riesgos.
Comenzar cualquier medicamento nuevo es serio, por lo que hemos investigado para ayudarlo a comprender qué es el lorazepam, cómo usarlo mejor y cómo podría afectarlo para ayudarlo a tomar la mejor decisión para su salud mental.
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¿Qué es el lorazepam?
Lorazepam es el nombre genérico de un medicamento ansiolítico (lo que significa que reduce la ansiedad) que pertenece a una familia de medicamentos llamados benzodiazepinas. También es conocido por diferentes marcas como Ativan, Tavor y Temesta.
El lorazepam se toma por vía oral en forma de tableta o líquido y generalmente se usa para tratar la ansiedad y los problemas para dormir . También se puede administrar como una inyección en situaciones de emergencia para tratar las convulsiones.
Al igual que con todas las benzodiazepinas, el lorazepam se usa como una solución a corto plazo para ayudar a controlar los niveles de ansiedad debido al riesgo de abuso.
En lugar de tomarse diariamente como otros antidepresivos o ansiolíticos, el lorazepam se usa en ocasiones cuando surge la ansiedad y solo por un período corto de tiempo (unas pocas semanas como máximo) hasta que las opciones de tratamiento a largo plazo comiencen a funcionar.
lorazepam para la ansiedad
Las benzodiazepinas reducen la ansiedad al mejorar la actividad de GABA, un neurotransmisor en el cerebro que induce sentimientos de calma. La razón por la que las benzodiazepinas como el lorazepam se usan para tratar la ansiedad y el sueño es que el GABA también induce sensaciones de somnolencia, lo que puede ayudarlo a descansar mejor por la noche.
Cómo afecta el lorazepam a tu cerebro
Un estudio¹ de 2010 investigó cómo el lorazepam afecta el cerebro, utilizando resonancias magnéticas para ver si el medicamento modifica el cerebro de un paciente mientras experimenta ansiedad. Los pacientes del estudio se sometieron a una resonancia magnética mientras participaban en un desafío de ansiedad.
El desafío usó la anticipación de descargas eléctricas para inducir sentimientos de ansiedad, y los participantes recibieron 1 mg de lorazepam oral o un placebo oral. El estudio encontró que el lorazepam redujo la actividad cerebral en tres áreas del cerebro.
Esto nos dice que los efectos reductores de la ansiedad del lorazepam podrían ocurrir a través de la medicación que reduce la actividad cerebral cuando se anticipa la ansiedad.
¿Qué tan rápido funciona el lorazepam para la ansiedad?
A diferencia de otros medicamentos para la ansiedad que pueden tardar hasta 8 semanas en sentir sus efectos completos, el lorazepam puede proporcionar una reducción efectiva de la ansiedad en 30 minutos.
Sin embargo, aunque sus efectos se sienten rápidamente, no son a largo plazo. Debe esperar que los efectos ansiolíticos del lorazepam duren alrededor de 6 a 8 horas.
Los efectos rápidos y a corto plazo del lorazepam significan que solo se usa para controlar los síntomas de ansiedad durante un período corto de tiempo hasta que las opciones de tratamiento a más largo plazo, como los medicamentos ISRS, comiencen a funcionar.
El riesgo de abuso
Otra razón por la que no se recomienda el uso de lorazepam a largo plazo es que conlleva un riesgo de abuso. Cuando se usa por razones no médicas, por más tiempo o en dosis más altas que las recomendadas, los pacientes pueden desarrollar una adicción.
El abuso a largo plazo de lorazepam puede tener un impacto significativo en su salud y bienestar y puede ser un hábito difícil de superar.
Como sabemos, el lorazepam es un sedante y, si bien esto puede ser útil en dosis cortas, con el tiempo, su cuerpo comienza a desarrollar tolerancia al medicamento.
Cuanto más tiempo continúe tomando lorazepam, mayor será la dosis que necesitará su cerebro para experimentar los mismos sentimientos de sedación, calma y alivio de la ansiedad. El abuso a largo plazo de lorazepam puede provocar efectos secundarios como:
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Fatiga y sedación
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Ansiedad
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Confusión y desorientación
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Dificultades de aprendizaje
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Pérdida de memoria
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Sangrado abdominal
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Úlceras de boca
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Daño en el riñón
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dolores de cabeza
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Insomnio
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convulsiones
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Pérdida de apetito
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Síntomas de abstinencia
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Supresión respiratoria y sobredosis
El abuso de lorazepam también puede generar algunos desafíos importantes en su vida personal y profesional.
Las personas que experimentan una dependencia severa de lorazepam a menudo se encuentran en problemas financieros, pierden sus trabajos y quedan desempleados, se divorcian, demuestran mala crianza (en algunos casos, abuso o negligencia infantil) y problemas legales que pueden conducir al encarcelamiento.
Cómo saber si alguien es dependiente de lorazepam
Si le preocupa que alguien que conoce sea adicto al lorazepam, hay algunos signos que puede observar:
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habla arrastrada
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Mala condición física
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Pérdida del control muscular
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parecer intoxicado
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Respiracion superficial
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Dormir demasiado o desmayarse
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Ya no participa en actividades anteriores
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Visitar a varios médicos, también conocido como “compra de médicos”, para garantizar las recetas
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Mentir sobre su uso de lorazepam
Si alguien ha abusado del lorazepam durante mucho tiempo, es probable que experimente síntomas de abstinencia una vez que deje de tomar el medicamento. Los síntomas de abstinencia de lorazepam incluyen:
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Dolor abdominal
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Tristeza creciente
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Inquietud
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Insomnio
Si bien el lorazepam tiene el potencial de abuso, la investigación sobre la adicción al lorazepam nos dice que la adicción a las benzodiazepinas ocurre en gran medida en personas que ya luchan contra el abuso de sustancias.
En estos casos, las benzodiazepinas como el lorazepam se utilizan como droga secundaria para suplir la adicción a otra droga a la que ya no se puede acceder.
En general, hay pocos casos en los que se usa lorazepam por razones legítimas, como controlar la ansiedad.
¿Qué pasa si desarrollas una dependencia?
Cuando el uso legítimo de lorazepam se convierte en una dependencia, generalmente se puede controlar reduciendo la dosis, cambiando de medicamento y/o combinando el tratamiento con otros medicamentos.
Si le preocupa la dependencia del lorazepam, es mejor que hable con su médico al respecto. Podrán ofrecerle opciones alternativas de tratamiento de la ansiedad o, si continúa con el tratamiento, pueden ayudarlo a implementar herramientas para ayudar a evitar la dependencia.
Si, por ejemplo, lucha contra la ansiedad crónica y necesita lorazepam durante un período de tiempo, su médico puede recomendarle una receta de dosis baja.
¿Cómo se siente usar lorazepam?
¿Cómo se siente el lorazepam? Debido a su capacidad para reducir la ansiedad y actuar como sedante, es probable que el lorazepam lo haga sentir:
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relajado y tranquilo
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sereno y feliz
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cansado o somnoliento
¿Quién puede tomar lorazepam?
Lorazepam se puede prescribir a adultos y niños (a partir de 12 años) que experimentan ansiedad o insomnio. Sin embargo, incluso si cumple con estos criterios, existen algunas condiciones que pueden hacer que el lorazepam sea inseguro e inadecuado para su uso.
Si tiene una de las siguientes condiciones, su médico puede recomendarle que el lorazepam no sea adecuado para usted:
Problemas de riñon
Debido a que el uso prolongado de lorazepam se ha relacionado con la enfermedad renal ,² debe evitarse si tiene algún tipo de problema renal.
Problemas respiratorios
El uso prolongado o excesivo de lorazepam puede suprimir el sistema respiratorio, lo que significa que los pacientes con problemas respiratorios podrían ser más susceptibles a la insuficiencia respiratoria con lorazepam.
De la misma manera, si está a punto de someterse a una cirugía o anestesia general, no se le recetará lorazepam debido al mayor riesgo de supresión de la respiración.
Miastenia gravis
Esta condición causa debilidad muscular, ansiedad e insomnio.
Si bien el lorazepam puede parecer una buena opción para los dos últimos síntomas, debido a su capacidad para afectar la respiración, el lorazepam podría poner a los pacientes con miastenia grave en mayor riesgo de dificultad respiratoria.
Depresión
Si bien puede parecer extraño que se pueda recetar lorazepam para la ansiedad o la depresión , debido a la naturaleza crónica y constante de la depresión y la tolerancia al lorazepam, el uso a largo plazo en realidad puede empeorar los síntomas depresivos.
Trastorno límite de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad solo afecta al 2,7 %³ de los adultos, pero el 78 % de ellos también luchará contra la adicción o el abuso de sustancias en algún momento de su vida.
Debido al mayor riesgo de adicción y el riesgo de abuso de lorazepam, los pacientes con personalidad límite deben evitar el lorazepam.
Problemas de adicciones anteriores
Por razones obvias, a los pacientes con adicciones previas probablemente no se les recetará lorazepam en caso de que ponga en riesgo su sobriedad.
Embarazada, amamantando o tratando de concebir
El lorazepam es un medicamento de categoría D según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., lo que significa que tiene el potencial de causar defectos de nacimiento y problemas de salud en el útero.
Para evitar este riesgo, su médico probablemente recomendará que cualquier persona embarazada, amamantando o tratando de concebir evite el uso de lorazepam.
dosificación de lorazepam
Su médico le aconsejará sobre la dosis de lorazepam más adecuada y segura. Por lo general, para la ansiedad, puede esperar una dosis de 1 a 4 miligramos por día y de 1 a 2 miligramos por día para el insomnio.
Esta dosis variará según sus necesidades y características individuales (tamaño, riesgo de comorbilidad, etc.). La dosificación de lorazepam para niños también dependerá del tamaño y la necesidad del niño.
Al final de su período de tratamiento (de unos pocos días a unas pocas semanas), es probable que su médico le reduzca la dosis de lorazepam para evitar posibles síntomas de abstinencia y lo ayude a suspender el tratamiento cómodamente.
El detalle
Lorazepam puede tener un impacto significativo en los niveles de ansiedad; a corto plazo, puede ser una opción de tratamiento eficaz y segura.
Sin embargo, debe tener en cuenta el riesgo de adicción del lorazepam cuando se usa a largo plazo. Lo mejor es discutir cualquier inquietud que pueda tener sobre el lorazepam con su médico.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.