Lo que necesita saber sobre el dolor de espalda y testículos

El desarrollo de dolor en la parte inferior de la espalda y en los testículos puede ser una afección que requiera tratamiento médico de emergencia. Su dolor puede ser causado por una infección, cáncer, problemas de columna o una de varias otras condiciones subyacentes. Un diagnóstico correcto de su afección puede garantizar que reciba el tratamiento que necesita y ayudar a aliviar la carga mental de lidiar con el dolor en la parte baja de la espalda y los testículos sin saber la causa.

¿Cuáles son algunas de las causas más comunes del dolor lumbar y testicular?

epididimitis

La epididimitis es una inflamación del epidídimo, el tubo en espiral en la parte posterior del testículo que almacena y transporta el esperma. La afección es la causa más común de dolor testicular intenso en los EE. UU. y afecta a más de 600 000 hombres al año. La epididimitis afecta a hombres de todas las edades, pero es más común entre los hombres de 14 a 35 años.¹

La causa más común de epididimitis es una infección bacteriana, incluidas las enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia. Sin embargo, la epididimitis también puede ser el resultado de infecciones causadas por bacterias como E. coli o el virus de las paperas. La condición también puede ocurrir si la orina es forzada hacia atrás en el epidídimo debido a un gran esfuerzo.

La epididimitis también puede ser causada por:

• Una uretra bloqueada

• Una próstata agrandada o infectada

• Uso de un catéter

• Lesión traumática en la ingle

Los síntomas de la epididimitis generalmente incluyen dolor e inflamación de los testículos, que comienzan como leves pero se vuelven cada vez más intensos y agudos. Algunos pueden experimentar dolor al orinar , sangre en el semen o fiebre o escalofríos debido a la afección.

El tratamiento más común para la epididimitis es un ciclo de antibióticos de una o dos semanas. Si bien puede comenzar a experimentar alivio dentro de los dos o tres días posteriores al inicio del tratamiento, es esencial continuar tomando el ciclo completo de antibióticos para asegurarse de que la infección desaparezca. Si la infección bacteriana se transmite por vía sexual, su pareja también necesitará tratamiento.

La incomodidad también se puede aliviar con:

• descansando

• Apoyando el escroto

• Aplicación de bolsas de hielo

• Beber líquidos

• Tomar medicamentos para el dolor

Cálculos renales

Un cálculo renal es un depósito duro de minerales y sal que se puede formar en los riñones. Los cálculos renales pueden ser tan pequeños como un grano de arena y es posible que no causen ningún problema si permanecen en el riñón. Sin embargo, si un cálculo se mueve hacia el uréter, puede bloquear el flujo de orina, aumentando la presión y la inflamación del riñón .

El bloqueo, el aumento de la presión y la hinchazón pueden provocar un dolor insoportable, generalmente ubicado en la parte inferior de la espalda, uno de los síntomas clásicos de los cálculos renales. El dolor generalmente ocurre en ondas intermitentes y se irradia hacia la parte frontal del abdomen, causando dolor escrotal y testicular en los hombres. Otros síntomas pueden incluir:

• Dificultad para orinar

• Dolor al orinar

• Transpiración

• Náuseas

• vómitos

Los diferentes tipos de piedras tienen diferentes causas. Sin embargo, la deshidratación por el ejercicio extenuante sin reposición de líquidos o la ingesta reducida de líquidos en general aumenta el riesgo de cálculos renales. Los cálculos también se pueden formar a partir de niveles elevados de ácido úrico en la sangre, obstrucciones en el flujo de orina y ciertas infecciones del tracto urinario. Otras condiciones metabólicas y ciertos medicamentos también pueden aumentar el riesgo.

Los tratamientos para los cálculos renales varían según el tamaño del cálculo, de qué está hecho y si está bloqueando el tracto urinario o causando dolor. A menudo, su médico realizará varias pruebas, que incluyen un análisis de orina, un análisis de sangre y radiografías o tomografías computarizadas para determinar el mejor tratamiento.

Si los resultados de la prueba muestran que el cálculo es pequeño, es posible que su médico le recomiende tomar analgésicos y beber muchos líquidos para ayudar a empujar el cálculo a través de las vías urinarias de forma natural. Si el cálculo es grande o bloquea las vías urinarias, hay varias opciones de tratamiento disponibles.

La litotricia extracorpórea por ondas de choque  es un tratamiento que utiliza ondas de choque para romper el cálculo renal en pedazos más pequeños. Una vez fragmentados, los pedazos más pequeños pasarán a través de su tracto urinario y saldrán de su cuerpo con la orina. El tratamiento generalmente toma de 45 minutos a una hora y se puede realizar bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido y no sentirá dolor.

La ureteroscopia también se realiza bajo anestesia general y es un procedimiento en el que el médico utiliza una herramienta larga en forma de tubo para localizar el cálculo. En el caso de un cálculo pequeño, el médico puede retirarlo, o si es más grande, lo romperá. En el caso de un cálculo más grande, se usa un láser para romper el cálculo en pedazos lo suficientemente pequeños para pasar a través del tracto urinario.

La nefrolitotomía percutánea  es un procedimiento quirúrgico estándar que se usa para cálculos más grandes. Durante este procedimiento, el cálculo se extrae insertando un tubo directamente en el riñón. Debido a lo invasivo de este procedimiento, generalmente requiere una estadía en el hospital de dos a tres días para recuperarse.

Infección del tracto urinario

Las infecciones del tracto urinario (ITU) involucran las partes del cuerpo que producen la orina y la expulsan del cuerpo. Para los hombres, estas partes incluyen los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Una acumulación de bacterias en cualquier parte del tracto urinario puede provocar una infección.

Las ITU generalmente se clasifican por su ubicación en el tracto urinario:

Las infecciones del tracto inferior  incluyen infección de la uretra o infección de la vejiga. La causa más común de una UTI inferior son las bacterias intestinales, que contaminan el tracto urinario al propagarse desde la piel a la uretra y luego a la vejiga. La inflamación de la uretra también puede ser causada por microorganismos de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia.

Las infecciones del tracto superior  involucran los uréteres y los riñones e incluyen infecciones renales. Las infecciones del tracto superior ocurren cuando las bacterias viajan hacia arriba en el tracto urinario desde la vejiga hasta el riñón o cuando las bacterias en el torrente sanguíneo se acumulan en el riñón.

Las infecciones urinarias son relativamente raras en los hombres, pero son una causa común de dolor en la parte inferior de la espalda y en los testículos. A veces, no hay signos o solo síntomas leves de una ITU, pero cuando están presentes, pueden incluir:

• Orina con olor fuerte

• Una necesidad casi constante de orinar

• Sensación de ardor al orinar

• Pasar con frecuencia pequeñas cantidades de orina.

• Orina turbia o descolorida con sangre

Los médicos suelen tratar una UTI con antibióticos, elegidos según la ubicación de la infección y el tipo de bacteria que se cree que es la causa. Por lo general, una semana de antibióticos eliminará una UTI inferior, mientras que una infección del tracto superior puede requerir dos semanas de tratamiento.

¿Cuáles son algunas de las causas menos comunes del dolor lumbar y testicular?

Cancer testicular

Si bien es relativamente raro, el cáncer testicular es el cáncer más común que se encuentra en hombres de 20 a 35 años.² Los hombres que han experimentado un desarrollo testicular anormal, han tenido un testículo no descendido o tienen antecedentes familiares de cáncer tienen un riesgo más significativo.

Si bien la causa del cáncer de testículo no está clara, al igual que otros tipos de cáncer, ocurre cuando las células sanas de un testículo se alteran. Cuando las células se desarrollan de manera anormal, estas células cancerosas pueden acumularse y formar una masa en el testículo.

A menudo, el primer signo de cáncer testicular es un bulto en el testículo o un testículo inflamado. El crecimiento también puede ser sensible y doloroso, y el dolor se irradia a la parte inferior de la espalda. Algunos hombres también experimentan agrandamiento o sensibilidad en los senos.

Los tratamientos para el cáncer testicular son muy exitosos, incluso si el cáncer se ha diseminado más allá de los testículos. Se ha demostrado que la radioterapia y la quimioterapia son opciones eficaces para eliminar las células cancerosas testiculares. La cirugía para extirpar el testículo afectado y los ganglios linfáticos asociados también es una recomendación común.

Espondilolistesis lumbosacra

La espondilolistesis lumbosacra es causada por una vértebra en la parte inferior de la espalda que se sale de su lugar y cae sobre la que está debajo. La condición ejerce presión sobre los nervios circundantes y produce varios síntomas.

Los síntomas pueden incluir debilidad en las piernas al caminar y pararse y entumecimiento o sensación de hormigueo en la espalda, las nalgas o las piernas. La afección también puede causar una sensación de rigidez y sensibilidad en la espalda y dolor lumbar que puede irradiarse hacia las piernas y los testículos.

La condición puede ser el resultado de una lesión, una tensión repetitiva en la columna vertebral o el desgaste general a medida que una persona envejece. La espondilolistesis lumbosacra es más común entre los atletas jóvenes en deportes que estiran la columna lumbar, como el béisbol, el fútbol, ​​la lucha libre, el levantamiento de pesas, la gimnasia y el baile.

El deslizamiento vertebral que causa la espondilolistesis lumbosacra a menudo ocurre durante el crecimiento acelerado en la niñez o la adolescencia y es una de las causas más comunes de dolor de espalda en los adolescentes.

La espondilolistesis lumbosacra generalmente se trata con medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón. La afección también se puede tratar con fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda baja . Además, los médicos pueden recetar inyecciones de esteroides para personas con síntomas graves y, aunque es raro, a veces se requiere una solución quirúrgica.

Compresión del nervio espinal

Los problemas de la columna vertebral son una causa comúnmente pasada por alto del dolor lumbar y testicular en los hombres. A menudo, esta condición es causada por osteoartritis , que ocurre debido al desgaste gradual de los huesos de la columna con la edad. La compresión del nervio espinal puede ocurrir en cualquier parte de la columna y es causada por la presión ejercida sobre la médula espinal. La compresión del nervio espinal también puede ser causada por:

• Una herida en la columna

• Escoliosis

• tumor espinal

• Ciertas enfermedades de los huesos

• Infección

Los síntomas de la compresión del nervio espinal a menudo se asemejan a los de muchas afecciones relacionadas con los nervios y requieren la opinión de un experto para recibir el tratamiento adecuado. Por lo general, su médico recomendará una consulta con un neurólogo, un médico que se especializa en diagnosticar y tratar afecciones que involucran el sistema nervioso.

La compresión del nervio espinal puede causar varios síntomas, que incluyen:

• Dificultad para controlar las funciones de la vejiga o el intestino

• Incapacidad para lograr o mantener una erección

• Debilidad muscular o rigidez en brazos y piernas, o especialmente en el cuello

• Entumecimiento, hormigueo u otra sensación anormal 

• Molestias a lo largo de la columna vertebral o las extremidades, incluido un dolor ardiente o irradiado que se extiende a la parte inferior de la espalda y los testículos.

El tratamiento de la compresión del nervio espinal depende de la ubicación y la gravedad de los síntomas. Por lo general, el primer curso de acción es la fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda, el abdomen y las piernas. Además, la fisioterapia te ayudará a aprender a realizar actividades de manera segura y a mantener una buena postura . En algunos casos, los aparatos ortopédicos para la espalda o los dispositivos de asistencia pueden ser útiles para mantener la alineación correcta de la columna.

¿Cuándo debería ver a un médico?

No es raro experimentar dolor de espalda ocasional. Por lo general, el dolor puede durar unas pocas horas o uno o dos días y desaparece. Sin embargo, cuando el dolor persiste o empeora incluso después de usar tratamientos de cuidado personal , puede ser un signo de una lesión o afección más grave.

Con algunas condiciones, el dolor lumbar puede extenderse a otras áreas del cuerpo, incluidas la ingle y los testículos. Los testículos son extremadamente sensibles e incluso una lesión o irritación menor puede causar dolor e incomodidad. Si bien existen varias causas directas del dolor testicular, como golpes o lesiones en el área de la ingle, muchas otras afecciones pueden causar dolor lumbar y testicular.

Los hombres que experimentan dolor en la parte inferior de la espalda y en los testículos deben consultar a un médico si el dolor no desaparece o es lo suficientemente intenso como para interferir con su vida diaria. También es vital buscar atención médica si el dolor se presenta junto con otros síntomas, como:

• Dolor o dificultad para orinar

• Fiebre o escalofríos

• Náuseas o vómitos

• Dolor intenso en la parte inferior de la espalda, el abdomen o la ingle

• Sangre en la orina

• Bulto en el testículo

• Hinchazón del testículo 

El detalle

Una variedad de condiciones pueden causar dolor en la parte inferior de la espalda y en los testículos, pero la mayoría de los casos pueden tratarse con éxito. Si experimenta dolor en la parte inferior de la espalda y en los testículos, su afección puede deberse a una lesión, infección o enfermedad con síntomas que van de leves a graves. Cualquiera que sea la causa, el dolor en la parte inferior de la espalda y en los testículos puede indicar una afección médica grave, y usted recibe una evaluación médica y el tratamiento adecuado.