Las personas que padecen diabetes tipo 2 y apnea del sueño podrían perder la vista en cuatro años

Una investigación dirigida por la Universidad de Birmingham ha descubierto que los pacientes que padecen diabetes tipo 2 y apnea obstructiva del sueño tienen un mayor riesgo de desarrollar una afección que conduce a la ceguera en un período promedio de menos de cuatro años.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una afección en la que las paredes de la garganta se relajan y se estrechan durante el sueño, lo que provoca ronquidos e interrupción de la respiración, y es común en pacientes con diabetes tipo 2. Mientras tanto, la retinopatía diabética, la forma más común de enfermedad ocular diabética, afecta entre el 40 y el 50 por ciento de los pacientes con diabetes y es una de las principales causas de ceguera en el mundo occidental.

Estudios previos han mostrado un vínculo entre la AOS y la retinopatía diabética. Sin embargo, antes de esta investigación dirigida por la Universidad de Birmingham, publicada en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, no se habían publicado estudios que evaluaran el impacto de la AOS en la progresión de la retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2.

El autor correspondiente, el doctor Abd Tahrani, del Instituto de Investigación de Sistemas y Metabolismo de la Universidad de Birmingham, dijo: “A pesar de las mejoras en los niveles de glucosa, presión arterial y lípidos, la retinopatía diabética sigue siendo muy común.

“Mientras tanto, se ha demostrado que la AOS es muy común en pacientes con diabetes tipo 2, lo cual no es sorprendente si se tiene en cuenta que el exceso de peso contribuye al desarrollo de ambas afecciones.

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“Sin embargo, la mayoría de los pacientes que tienen AOS no son conscientes de que padecen la afección y la enfermedad podría no ser diagnosticada durante años.

“Nuestro estudio es el primero en examinar prospectivamente el impacto de la AOS en la retinopatía diabética.

“En primer lugar, demostramos que la retinopatía diabética que amenaza la vista era más común en pacientes con diabetes tipo 2 y OSA en comparación con aquellos con diabetes tipo 2 pero sin OSA.

“Sin embargo, lo que es más importante, hemos demostrado que los pacientes con OSA y diabetes tipo 2, en comparación con aquellos que solo tienen diabetes, tienen un mayor riesgo de desarrollar retinopatía diabética avanzada durante un período de tres años y siete meses”.

El estudio se llevó a cabo en dos clínicas de diabetes en hospitales de Midlands e involucró a 230 pacientes con diabetes tipo 2.

El estudio excluyó a todos los pacientes que ya se sabía que tenían AOS o cualquier tipo de afección respiratoria.

Se evaluó a los pacientes para determinar si tenían retinopatía diabética utilizando imágenes especializadas de la retina, mientras que la OSA se evaluó utilizando un dispositivo portátil cardiorrespiratorio multicanal en el hogar.

Los resultados mostraron que la prevalencia de retinopatía diabética fue mayor en pacientes con AOS (42,9 %) en comparación con aquellos sin AOS (24,1 %).

El estudio longitudinal encontró que en una cita de seguimiento, en promedio 43 meses después, los pacientes con AOS (18,4 %) tenían más probabilidades de desarrollar retinopatía diabética de moderada a grave en comparación con aquellos sin AOS (6,1 %).

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Mientras tanto, el estudio también mostró que los pacientes que recibieron tratamiento para la AOS con una máquina conectada a una máscara facial que aplica presión para evitar el bloqueo de las vías respiratorias durante el sueño tenían un menor riesgo de desarrollar retinopatía diabética avanzada en comparación con los pacientes que no recibieron el tratamiento. tratamiento.

El Dr. Tahrani agregó: “Podemos concluir a partir de este estudio que la AOS es un predictor independiente de la progresión a retinopatía diabética moderada o grave en pacientes con diabetes tipo 2.

“Nuestros hallazgos son importantes porque una mejor comprensión de la patogenia de la retinopatía diabética es importante para identificar nuevos tratamientos.

“Después de nuestra investigación, es importante que los médicos que tratan a pacientes con diabetes tipo 2 sean conscientes de que sus pacientes que también tienen OSA tienen un riesgo particularmente mayor de desarrollar retinopatía avanzada y, por lo tanto, se deben implementar las medidas preventivas adecuadas.

“Los médicos deberían considerar realizar pruebas de AOS a los pacientes, ya que la AOS es muy común en pacientes con diabetes tipo 2”.

Finaliza

Para obtener más información, comuníquese con Emma McKinney, Gerente de Comunicaciones (Ciencias de la Salud), Universidad de Birmingham, tel: +44 (0) 121 414 6681. Para consultas fuera del horario de atención, envíe un correo electrónico a la Oficina de Prensa o llame al +44 (0) 7789 921 165.

Notas para los editores

  • La Universidad de Birmingham está clasificada entre las 100 mejores instituciones del mundo. Su trabajo atrae a personas de todo el mundo a Birmingham, incluidos investigadores, profesores y más de 5000 estudiantes internacionales de más de 150 países.
  • Altaf et al. (2017). ‘Retinopatía y apnea obstructiva del sueño en pacientes con diabetes tipo 2: un estudio longitudinal’. Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados críticos.
  • Lea el trabajo de investigación  aquí .
  • Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido, a través de una beca de capacitación en investigación (RTF/01/094) y un premio científico clínico (CS-2013-13-029) para el Dr. Tahrani.
  • La investigación fue dirigida por el Instituto de Investigación de Sistemas y Metabolismo de la Universidad de Birmingham y se llevó a cabo en colaboración con el Departamento de Diabetes y Endocrinología y el Centro de Detección Retinal del Corazón de Inglaterra en el Fideicomiso de la Fundación Heart of England NHS. También se llevó a cabo en conjunto con la Escuela de Ciencias de la Vida y la Salud de la Universidad de Aston, así como con el Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Universitario de Coventry y Warwickshire y Consultor Independiente de Epidemiología y Estadística, Epidemiología, Diseño de Investigación y Consultoría Estadística en Leicestershire.

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