Las bacterias ‘superbacterias’ se unen contra nosotros, alimentadas por el uso de antibióticos

ANN ARBOR—¿Qué es peor que exponerse a un tipo de bacteria que los antibióticos modernos no pueden matar? Exponerse a más de uno, porque pueden trabajar juntos para causar una infección, sugiere una nueva investigación.

Y probar diferentes antibióticos para controlar una de esas “superbacterias” solo puede alentar a otros que acechan cerca, según los nuevos hallazgos realizados en cientos de pacientes de hogares de ancianos por un equipo de la Universidad de Michigan.

De hecho, los investigadores dicen que es hora de pensar en estas bacterias como miembros de un ecosistema resistente a los antibióticos en entornos de atención de la salud, no como especies únicas que actúan y responden solas.

El cuarenta por ciento de los 234 pacientes ancianos frágiles en su estudio tenían más de un organismo multirresistente, o MDRO, viviendo en sus cuerpos. Los pacientes que tenían pares específicos de MDRO tenían más probabilidades de desarrollar una infección del tracto urinario que involucraba un MDRO.

Los investigadores crearon un mapa de interacciones entre bacterias y clases de antibióticos, que publicaron con sus hallazgos en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias.

Eventualmente, ese tipo de mapeo podría ayudar a los proveedores de atención médica. Por ejemplo, podrían optar por tratar a un paciente con un antibiótico específico no solo por su capacidad para matar un MDRO, sino también por su posible impacto posterior en otros MDRO que pueden estar al acecho del paciente o cerca.

Pero eso llevará tiempo y más investigación en el laboratorio y en los centros de atención médica, dicen los investigadores, dirigidos por el biólogo de sistemas Evan Snitkin del Departamento de Microbiología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la UM.

Entonces, mientras tanto, esperan que sus nuevos hallazgos brinden a los proveedores de atención médica y a los pacientes aún más razones para evitar el uso de antibióticos en primer lugar, a menos que sean realmente necesarios, porque las “superbacterias” evolucionan en respuesta a ellos.

Lee mas  ¿Se echan a perder las vainas de vainilla?

Un ecosistema de resistencia
Los investigadores utilizaron datos detallados de un estudio a largo plazo de pacientes de hogares de ancianos dirigido por la geriatra de la UM Lona Mody, profesora universitaria de medicina interna Amanda Sanford Hickey, que estudia la transmisión y prevención de infecciones en hogares de ancianos. El equipo también incluyó a Betsy Foxman de la Facultad de Salud Pública de la UM, investigadora de larga data en la epidemiología de la resistencia a los antibióticos y las infecciones del tracto urinario.

Casi dos tercios de los pacientes estudiados fueron tratados con uno o más de 50 antibióticos diferentes durante el período de estudio. Todos los pacientes del estudio utilizaron un catéter urinario para vaciar la vejiga durante al menos tres días durante el período de estudio. Esto permitió a los investigadores observar patrones de infecciones del tracto urinario, que en pacientes de hogares de ancianos y hospitales a menudo surgen de bacterias que ingresan a la vejiga a través de un catéter.

Los hallazgos mostraron que la colonización de la piel, la nariz y la garganta de estos pacientes con MDRO comunes no fue aleatoria.

“Observamos una red compleja de interacciones, con la adquisición de cada una de las seis especies diferentes de MDRO influenciadas por diferentes conjuntos de antibióticos, y la colonización primaria de MDRO a su vez aumenta el riesgo de adquisición e infección por otros MDRO”, dijo la autora principal Joyce Wang, un becario postdoctoral en el laboratorio de Snitkin que dirigió el análisis.

La colonización con un MDRO aumentó el riesgo de adquirir otros MDRO, pero no todos los demás. Era como si estuvieran interactuando muy específicamente con otras especies. Y el tratamiento de un paciente con cualquier antibiótico aumentó sus posibilidades de ser colonizado con un MDRO, lo que a su vez alteró su riesgo de ser colonizado con otro MDRO más adelante.

Lee mas  Un estudio descubre que los medicamentos anticoagulantes se recetan en contra de los consejos de seguridad

Cooperación de superbacterias
Los investigadores se centraron en dos de los MDRO más peligrosos: Enterococcus resistente a la vancomicina (VRE) y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), así como en cuatro bacterias gramnegativas que han desarrollado resistencia a dos antibióticos potentes.

Uno de los cuatro, Proteus mirabilis, causa muchas infecciones urinarias asociadas con el catéter y puede formar biopelículas que involucran a muchas bacterias. Se sabe que libera un compuesto llamado ureasa, que actúa como medio de comunicación entre las bacterias. Las otras tres especies de MDRO estudiadas fueron Acinetobacter baumannii, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa.

Se sabe que estas mismas especies causan muchas infecciones en los hospitales, que han hecho un gran esfuerzo para combatirlas y evitar su propagación.

“Gran parte de la atención en la prevención de infecciones se presta a los grandes hospitales académicos, pero este es un esfuerzo infructuoso si no se controlan los mismos organismos en todos los centros de salud y hogares de ancianos conectados”, dijo Snitkin. “Necesitamos comprender qué prácticas clínicas impulsan la propagación de los MDRO en los centros de atención médica y, contrariamente a la intuición, parece que un factor clave es el uso de ciertos antibióticos contra un organismo individual que puede afectar a otros organismos circulantes”.

En resumen, todos los hogares de ancianos y probablemente todos los hospitales de Estados Unidos albergan un experimento natural sobre la evolución de las cepas bacterianas, para volverse resistentes a los medicamentos y sobrevivir en un paciente huésped o viajar entre huéspedes.

Las personas que trabajan para prevenir infecciones en los centros de atención médica podrían algún día aprovechar las técnicas avanzadas de secuenciación de ADN para ayudarlos a combatir las superbacterias, dijo Snitkin. Estas herramientas, que él y sus colegas han estado usando en sus laboratorios de investigación durante una década, ayudan a identificar exactamente qué cepas de diferentes bacterias están presentes y cómo están evolucionando.

Lee mas  Ansiedad y sensación de malestar

Eso, combinado con el conocimiento sobre cómo las diferentes cepas de MDRO interactúan entre sí y cómo los afectan los antibióticos específicos, podría ayudar a orientar las decisiones de los médicos en el futuro.

La investigación fue financiada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y por una subvención piloto del Centro de Independencia de los Estadounidenses Mayores Claude D. Pepper de la UM, una división de investigación del Centro de Geriatría de la UM financiada por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Institutos Nacionales de Salud. Mody es miembro del Instituto de Política e Innovación de Atención Médica de la UM. Snitkin es parte de la UM Host Microbiome Initiative y Center for Microbial Systems.

Artículos Relacionados:

  • Gundry MD 24 Strain Probiotic Review 2022 – Probiótico para apoyo digestivo
  • Reseñas de Kiierr – Gorro láser 2022 para el crecimiento del cabello
  • Golden Monk Kratom Vendor 2022: Reseñas de clientes, cepas, cupones
  • Gundry MD Power Blues – Reseñas de suplementos de 2022 y guía de compra
  • Los mejores terapeutas holísticos cerca de mí 2022: 5 asesoramiento espiritual
  • Los mejores estetoscopios de 2022: reseñas de las 10 mejores marcas

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.