La tiroiditis de Hashimoto y cómo se diagnostica

La tiroiditis de Hashimoto es una condición que tiene muchos nombres. También puede verlo referido como:

• enfermedad de Hashimoto

• síndrome de Hashimoto

• tiroiditis crónica

La enfermedad es una enfermedad autoinmune que se dirige a la glándula tiroides, un importante productor de hormonas para la función corporal normal.

Dado que el primer paso para obtener un diagnóstico es comprender cuándo puede tenerlo e informar a un médico sobre cualquier inquietud, primero repasaremos los factores de riesgo y los síntomas de la enfermedad. Luego, analizaremos las pruebas que probablemente realizará su médico para confirmar que tiene la afección.

¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?

La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune. Esto significa que su sistema inmunológico, que normalmente combate las enfermedades, comienza a atacar su cuerpo. Las enfermedades autoinmunes pueden afectar casi cualquier parte del cuerpo.

Como su nombre lo indica, la tiroiditis de Hashimoto es una condición autoinmune que hace que el sistema inmunológico de su cuerpo ataque su tiroides.

Posibles complicaciones

El resultado final del ataque del sistema inmunitario a la tiroides es que la glándula ya no produce tantas hormonas vitales como lo haría una glándula sana. Esta es una condición conocida como ‘ hipotiroidismo ‘ y es un resultado común de la tiroiditis de Hashimoto.

Aparte de una serie de síntomas que analizaremos más adelante, el gran riesgo de complicaciones del hipotiroidismo es el coma mixedematoso , que se produce cuando el hipotiroidismo empeora tanto que las funciones del cuerpo se ralentizan hasta niveles potencialmente mortales.¹

Factores de riesgo

No se sabe exactamente qué causa la enfermedad de Hashimoto , pero tenemos algunos datos confiables sobre el tipo de personas que tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad.

Familiarizarse con los factores de riesgo lo ayudará a evaluar la probabilidad de que tenga la afección en caso de que desarrolle algunos de los síntomas.² Esto es particularmente útil, ya que ninguno de los síntomas es exclusivo de esta enfermedad en particular.

Tener una predisposición genética a la enfermedad.

Hay una serie de factores genéticos que pueden aumentar las posibilidades de que una persona desarrolle la enfermedad de Hashimoto. El más fácil de rastrear es la herencia. Si alguien en su familia ha tenido la enfermedad, tiene un mayor riesgo de contraerla .

Hay predisposiciones genéticas menos obvias. Se ha demostrado que varios genes aumentan la susceptibilidad a la tiroiditis de Hashimoto, incluido el antígeno leucocitario humano (HLA), la proteína tirosina fosfatasa no receptora tipo 22 (PTPN22) y más.²

ser mujer

Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar tiroiditis de Hashimoto, especialmente durante la mediana edad. Se cree que esto se debe, al menos en parte, al hecho de que las mujeres tienen dos cromosomas X, y el cromosoma X contiene varios genes que son importantes para la función inmunológica adecuada.²

El cromosoma X adicional en las mujeres aumenta la posibilidad de anomalías genéticas que podrían conducir a la enfermedad de Hashimoto. Al menos un estudio también ha demostrado un vínculo entre los niveles de estrógeno y la función tiroidea adecuada.³

Niveles excesivos de yodo

Las personas con una ingesta excesiva de yodo tienen más probabilidades de experimentar el síndrome de Hashimoto. La ingesta de yodo parece tener una fuerte conexión con la función tiroidea, por lo que también funciona a la inversa.

Un estudio mostró que los sujetos con deficiencia de yodo tenían menos probabilidades de desarrollar la afección que aquellos con una ingesta suficiente de yodo.²

Exposición a la radiación

Otro factor ambiental que aumenta el riesgo de la enfermedad de Hashimoto es la exposición a la radiación.⁴ Este riesgo puede provenir de eventos catastróficos como la lluvia radiactiva, pero también de fuentes de radiación más mundanas, como la que se usa en los dispositivos médicos.

Tener otras enfermedades autoinmunes

Tener otra enfermedad autoinmune puede aumentar el riesgo de Hashimoto y viceversa. La enfermedad autoinmune más común que existe junto con la de Hashimoto es la artritis reumatoide.⁵

Infecciones bacterianas o virales

Se sabe que ciertas otras condiciones médicas aumentan las posibilidades de que una persona desarrolle tiroiditis de Hashimoto. Estas incluyen infecciones virales como la hepatitis C² y ciertas infecciones bacterianas como la helicobacter pylori.⁶

Síntomas

El síndrome de Hashimoto no tiene ningún síntoma que sea único. En cambio, se da a conocer a través de su efecto sobre la tiroides.

Como se mencionó anteriormente, el resultado final del ataque del sistema inmunológico a la tiroides es disminuir su producción y causar hipotiroidismo.

Sin embargo, en las primeras etapas de la enfermedad, podría tener el efecto contrario y provocar un aumento de la actividad tiroidea ( hipertiroidismo ).

Por lo tanto, los síntomas de ambos extremos podrían indicar la presencia de Hashimoto, especialmente si se encuentra bajo uno de los factores de riesgo mencionados anteriormente.

Síntomas de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)

El hipertiroidismo se presenta de manera diferente de persona a persona. A continuación se enumeran algunos síntomas comunes, aunque es probable que una persona no los experimente todos.⁷

Los pacientes mayores también pueden experimentar síntomas que los más jóvenes no, como la falta de apetito.

• Apetito incrementado

• Pérdida de peso inexplicable

• Intolerancia al calor o sudoración inusual

• Un aumento en la frecuencia cardíaca o un latido cardíaco irregular

• Debilidad muscular o temblores

• Aumento de la frecuencia de las deposiciones

• Crecimiento irregular de la glándula tiroides, conocido como “bocio”

• Nerviosismo o irritabilidad

• Problemas para dormir

• Fatiga

Síntomas de hipotiroidismo (tiroides poco activa)

Al igual que el hipertiroidismo, los síntomas del hipotiroidismo varían de una persona a otra.¹ En muchos casos, los síntomas causados ​​por una tiroides hipoactiva son opuestos a los causados ​​por una tiroides hiperactiva.

• Aumento de peso inexplicable

• intolerancia al frio

• Disminución del ritmo cardíaco

• Dolor en las articulaciones o músculos

• períodos menstruales irregulares

• Problemas de fertilidad

• Piel seca

• Adelgazamiento del cabello

• Depresión

• Fatiga

Cómo se diagnostica la tiroiditis de Hashimoto

Si tiene alguno de los síntomas y sospecha que puede tener la enfermedad de Hashimoto , puede realizar una revisión del cuello de la tiroides en el hogar que puede proporcionar pistas adicionales. Sin embargo, un médico podrá brindarle un diagnóstico más definitivo mediante algunas pruebas simples.

Revisión del cuello de la tiroides en el hogar

Su médico puede realizar un examen físico para ver si su tiroides está agrandada, pero puede hacerse un autocontrol en casa usando un espejo y un vaso de agua. La revisión del cuello de la tiroides se puede completar en cinco simples pasos.

1. Extiende el espejo con una mano para que tengas una vista clara del área entre la clavícula y la laringe. Aquí es donde se encuentra la tiroides.

2. Incline la cabeza hacia atrás, teniendo cuidado de que todavía pueda ver el espejo y que siga apuntando a la ubicación correcta.

3. Tome un trago de agua y trague.

4. Observe su cuello mientras traga. Estás buscando bultos o protuberancias en el área de la tiroides. La tiroides está debajo de la nuez de Adán, más cerca de la clavícula.

5. Comuníquese con su médico si observa protuberancias o protuberancias.

Exámenes que un médico puede realizar

La prueba de la enfermedad de Hashimoto es un proceso bastante simple. Su médico comenzará preguntándole acerca de sus síntomas y factores de riesgo para reducir la causa de su problema.

Si el médico sospecha que tiene tiroiditis de Hashimoto, esto es lo que puede esperar:

Examen físico

Es probable que el médico comience realizando un examen físico de la tiroides para detectar bocio. Este proceso será similar a la verificación en el hogar descrita anteriormente.

Análisis de sangre

Un examen físico por sí solo no puede diagnosticar el síndrome de Hashimoto, porque los síntomas son similares a muchas otras condiciones. Para confirmar aún más el diagnóstico, los médicos confían en pruebas adicionales.⁸

Una serie de análisis de sangre son útiles para reducir la causa de los problemas de tiroides a problemas autoinmunes.

• Hormonas tiroideas T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina) : Estas son las hormonas producidas por la glándula tiroides. Si hay muy pocos o demasiados, es una indicación de que la tiroides no está funcionando correctamente.

• Hormona estimulante de la tiroides (TSH) : esta hormona le dice a la tiroides que produzca sus hormonas. Si la tiroides no produce lo que debería, este valor será anormal ya que el cuerpo trata de corregir el desequilibrio.

• Anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPO) : la peroxidasa tiroidea es una enzima en la tiroides. Los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea atacan esa enzima. Los niveles elevados de estos son generalmente, pero no siempre, un signo de tiroiditis de Hashimoto.

Ultrasonido

Una ecografía de la tiroides también puede ayudar con el diagnóstico . El ultrasonido no solo le dará al médico una mejor visión del tamaño de su tiroides, sino que también ayudará a descartar otras posibles causas en caso de que se confirme que la tiroides está agrandada.

El detalle

La tiroides regula muchas áreas del cuerpo que afectan su bienestar diario y, aunque es raro, el coma mixedematoso es una afección grave que puede resultar del hipotiroidismo.

Póngase en contacto con su médico si nota alguno de los síntomas de la función tiroidea anormal. Este es el primer paso para averiguar si usted puede tener tiroiditis de Hashimoto o una de las otras condiciones que pueden afectar el rendimiento de la tiroides.