Por Kendall Teare
La médula ósea de una mujer puede determinar su capacidad para iniciar y mantener un embarazo, informan investigadores de Yale en PLOS Biology. El estudio muestra que cuando se fertiliza un óvulo, las células madre salen de la médula ósea y viajan a través del torrente sanguíneo hasta el útero, donde ayudan a transformar el revestimiento uterino para la implantación. Si el revestimiento no pasa por esta transformación esencial, el embrión no puede implantarse y el cuerpo interrumpe el embarazo.
“ Siempre supimos que dos tipos de cosas eran necesarias para el embarazo”, dice el Dr. Hugh Taylor , autor principal y profesor Anita O’Keeffe Young de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción en Yale. “Debes tener ovarios para producir óvulos, y también debes tener un útero para recibir el embrión. Pero saber que la médula ósea tiene un papel importante es un cambio de paradigma”.
Investigaciones anteriores han indicado que, en pequeñas cantidades, las células madre derivadas de la médula ósea contribuyen al entorno no inmunológico del útero no embarazado, pero aún se desconoce si las células madre afectan al útero embarazado y cómo lo hacen. En este estudio, los investigadores pudieron demostrar la relevancia fisiológica de las células madre para el embarazo.
“ Algunas de estas células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea viajan al útero y se convierten en células deciduales, que son las células esenciales para el proceso de implantación y mantenimiento del embarazo”, explica el Dr. Reshef Tal , primer autor del estudio y asistente. profesor de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en Yale.
En dos modelos de ratones con el defecto del gen Hoxa11, que se presenta en ratones como un endometrio defectuoso, los investigadores encontraron que un trasplante de médula ósea de un donante sano podría mejorar la fertilidad al promover una decidualización suficiente del endometrio. En ratones con solo una copia del gen defectuoso, el trasplante salvó los embarazos que de otro modo se habrían perdido y aumentó el tamaño de las camadas, mientras que en los ratones con dos copias malas del gen, que por lo tanto eran completamente infértiles, el trasplante provocó el crecimiento y la reparación. del endometrio defectuoso.
Este estudio fue posible gracias a un avance en los métodos que Tal y Taylor lograron hace unos años. Durante más de dos décadas, Taylor y su equipo intentaron restaurar la fertilidad en ratones con estas mutaciones genéticas, pero hasta hace poco no tenían una forma de quimioterapia lo suficientemente fuerte como para permitir un trasplante de médula ósea efectivo sin matar todos los óvulos. de los ratones (Antes de un trasplante de médula ósea, se usa quimioterapia o radiación para limpiar el cuerpo de la médula ósea existente, de modo que la médula ósea del donante pueda ocupar su lugar).
“ Usamos un fármaco antimetabolito, que todavía se considera una quimioterapia, pero no daña el ovario y, por lo tanto, los ratones aún pueden quedar embarazadas, lo que nos permite rastrear las células de la médula ósea trasplantadas e investigar su papel en reproducción”, dice Tal. “Actualmente estamos traduciendo estos hallazgos a humanos para comprender mejor el papel que estas células madre derivadas de la médula ósea juegan en la falla recurrente de implantación y la pérdida recurrente de embarazo, dos condiciones que no se explican en la mayoría de las mujeres y no tienen un tratamiento efectivo”.
Aunque se necesita más investigación antes de los ensayos clínicos, Tal y Taylor ven esperanza para los pacientes que tratan por infertilidad en el aspecto clínico de su práctica en este último avance.
“ Estas son condiciones médicas frustrantes”, dice Taylor. “Cuando tienes un endometrio dañado que conduce a la infertilidad o a la pérdida repetida del embarazo, con demasiada frecuencia no hemos podido corregirlo. La médula ósea puede considerarse otro órgano reproductivo crítico. Este hallazgo abre una nueva vía potencial para el tratamiento de una condición que ha sido intratable en el pasado”.
Otros autores del estudio incluyen a Shafiq Shaikh, Pallavi Pallavi, Aya Tal, Francesc Lopez-Giraldez, Fang Liu, Yuan-Yuan Fang, Shruti Chinchanikar, Ying Liu, Harvey J. Kliman, Myles Alderman, III, Nicola Pluchino, Jehanzeb Kayani, Ramanaiah Mamillapalli y Diane S. Krause.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud, la Sociedad de Fertilidad Ferring/Nueva Inglaterra, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva y la Beca Robert E. Leet y Clara Guthrie Patterson.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.