La mamografía de detección anual a partir de los 40 años salva la mayoría de las vidas

Las mamografías anuales para mujeres a partir de los 40 años previenen la mayor cantidad de muertes por cáncer de mama, según un nuevo estudio de investigadores de Weill Cornell Medicine. Los hallazgos, publicados el 21 de agosto en  Cancer , pueden ayudar a resolver un debate en curso sobre cuándo y con qué frecuencia las mujeres deben someterse a una mamografía de detección.

Mediante el uso de modelos informáticos específicos para el cáncer de mama de la Red de Modelado de Intervención y Vigilancia del Cáncer (CISNET) del Instituto Nacional del Cáncer, el equipo de investigación comparó tres recomendaciones de mamografía prevalecientes del Colegio Estadounidense de Radiología/Sociedad de Imágenes de Mama (ACR/SBI), el Sociedad Americana del Cáncer (ACS) y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF). Las recomendaciones incluyen exámenes anuales a partir de los 40 años, exámenes anuales entre los 45 y los 54 años, seguidos de exámenes bienales entre los 55 y los 79 años, y exámenes bienales entre los 50 y los 74 años, respectivamente.

“Mucha prensa se enfoca en los riesgos de las pruebas de detección, que no son exclusivos de la mamografía, pero no en los beneficios”, dijo la primera autora, la Dra. Elizabeth Arleo, profesora asociada de radiología en Weill Cornell Medicine y radióloga en NewYork-Presbyterian/ Centro Médico Weill Cornell. “Este es un estudio importante con el resultado final de que la detección anual a partir de los 40 años salva la mayoría de las vidas”.

Los modelos de cáncer de mama de CISNET calculan los beneficios de la mamografía de detección en términos de muertes por cáncer de mama evitadas y años de vida ganados por la detección por cada 1000 mujeres; los riesgos se centran en la cantidad de mamografías de detección realizadas, retiros benignos y biopsias benignas. CISNET utilizó datos de una cohorte de un solo año de mujeres en los EE. UU. nacidas en 1960 o 1970, según el modelo de CISNET.

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La Dra. Arleo y su equipo usaron los modelos de 2009 y 2016 para ver cómo las diferentes pautas de detección afectarían la mortalidad específica por cáncer de mama. Los modelos mostraron que la recomendación de ACR/SBI de exámenes de detección anuales a partir de los 40 años condujo a una reducción del 39,6 % de muertes en comparación con las mujeres que no se sometieron a exámenes de detección, la mayor reducción de todas las recomendaciones. En comparación, las recomendaciones de detección de la ACS y la USPSTF dieron como resultado una reducción del 30,8 % y del 23-27 %, respectivamente.

El Dr. Arleo dijo que los resultados fueron “predecibles y consistentes” con diversos datos.

Las organizaciones de salud han estado brindando pautas contradictorias sobre cuándo las mujeres deben comenzar a hacerse pruebas de detección del cáncer de mama y gran parte del debate se centra en el valor de las mamografías ante los falsos positivos y el sobrediagnóstico.

“Los costos de atención médica son elevados”, dijo. “Si bien algunos pueden considerar reducir las pruebas de detección para reducir estos costos, nuestra investigación muestra que, para salvar la mayor cantidad de vidas de muertes por cáncer de mama, la mamografía de detección anual debe comenzar a los 40 años. Necesitamos un consenso nacional que promueva esta recomendación”.

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