El ensayo HERO (eficacia de la hidroxicloroquina para reducir los síntomas de la osteoartritis de la mano) muestra que no hubo ningún beneficio al tomar hidroxicloroquina para controlar el dolor debilitante en comparación con un placebo.
El tratamiento de primera línea para la osteoartritis de la mano (paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos u opioides) a menudo no es efectivo y algunos pacientes experimentan reacciones adversas. Los médicos han usado la hidroxicloroquina como una alternativa no autorizada cuando los tratamientos de primera línea no son efectivos.
Autorizado
Los medicamentos recetados están autorizados para ciertas condiciones: el uso no indicado en la etiqueta significa que los médicos los están usando para tratar enfermedades fuera de la lista designada o autorizada.
No está claro con qué frecuencia los médicos usan hidroxicloroquina de forma no autorizada, aunque se cree que es una práctica común.
El estudio se llevó a cabo en la Unidad de Ensayos de York (YTU) de la Universidad de York, en colaboración con el investigador jefe, el profesor Philip Conaghan, y su equipo en el Instituto de Medicina Reumática y Musculoesquelética de Leeds, Universidad de Leeds. YTU participó en el diseño, ejecución y presentación de informes de este estudio.
El estudio se publica en la revista Annals of Internal Medicine.
El Dr. Puvan Thamanathan, de YTU, dijo: “Este proyecto involucró una estrecha colaboración entre universidades de Yorkshire para responder una pregunta importante sobre las opciones de tratamiento para pacientes con osteoartritis de la mano utilizando métodos de investigación rigurosos”.
“El hallazgo de que la hidroxicloroquina no es efectiva es importante tanto para no exponer a los pacientes a tratamientos adicionales como para comprender mejor la causa subyacente de la osteoartritis de la mano con la esperanza de encontrar nuevos tratamientos”.
La osteoartritis de la mano es una afección dolorosa e incapacitante que tiende a afectar a las personas a medida que envejecen. Puede impedir que las personas realicen sus actividades cotidianas y puede limitar su calidad de vida.
El ensayo HERO, financiado por Arthritis Research UK, estimó que hasta el 31 por ciento de las personas mayores de 70 años padecen esta afección.
Dolor
El estudio involucró a 248 pacientes en 13 hospitales del NHS en Inglaterra: todos tenían la condición durante al menos 5 años y tenían cambios en las articulaciones de las manos compatibles con la osteoartritis.
Todos los participantes informaron dolor de moderado a severo en al menos la mitad de los días en los tres meses anteriores al comienzo del estudio.
El estudio encontró que los pacientes reportaron inicialmente una pequeña reducción en la severidad del dolor antes de que la mejoría se estancara. Sin embargo, ese cambio se observó tanto en el grupo que recibió el medicamento como en el grupo que tomó el placebo (es decir, una cápsula ficticia que no contenía medicamento).
Las medidas de fuerza de prensión y el daño estructural existente en las articulaciones de los pacientes también fueron similares para ambos grupos.
Las cifras de Arthritis Research UK muestran que 8,75 millones de personas mayores de 45 años han buscado tratamiento para todos los tipos de osteoartritis. Un tercio tiene que dejar de trabajar o reducir sus horas de trabajo debido al dolor de la condición.
Según la organización benéfica, la osteoartritis de la mano se observa con mayor frecuencia en personas cuyas ocupaciones requerían una mayor destreza manual.
limitando
La Dra. Natalie Carter, jefa de enlace de investigación y evaluación de Arthritis Research UK, dijo: “Si bien se sabe que este medicamento es efectivo para algunas formas de artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, este estudio no respalda su uso para la osteoartritis de la mano.
“La osteoartritis de la mano puede tener un gran impacto en la vida de una persona, limitando su capacidad para vivir de forma independiente y realizar tareas cotidianas como vestirse, lavarse y cocinar por sí mismos.
“Es vital que invirtamos en investigación para mejorar las opciones de tratamiento disponibles para las personas con esta afección. Cualquier persona preocupada por la efectividad de su tratamiento debe buscar el consejo de su médico”.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.