Alrededor de 2000 corazones están disponibles cada año para trasplante, pero más de 3000 personas están en la lista de trasplante de corazón . Un estudio de 2021 publicado en el Journal of the American Heart Association encontró que durante la última década, el porcentaje de órganos aceptados para trasplante no ha aumentado proporcionalmente a la cantidad de corazones de donantes ofrecidos para trasplante .
El desafío de encontrar el corazón de un donante ha motivado a los científicos durante mucho tiempo a desarrollar un corazón artificial . Su objetivo es proporcionar corazones artificiales como una opción temporal para que los pacientes que de otro modo no sobrevivirían con una bomba temporal tengan más tiempo hasta que se pueda encontrar un corazón donante.
En 2008, los cirujanos de Johns Hopkins Medicine recomendaron que, para que un hospital fuera nombrado centro de alto volumen , debería realizar 14 procedimientos al año, un aumento con respecto al punto de referencia anterior de 10 procedimientos al año. Los pacientes que reciben sus trasplantes en centros de alto volumen tienen una mejor tasa de supervivencia y menos complicaciones.
“El estándar para la seguridad del paciente, la calidad de la atención y la supervivencia debe establecerse bastante alto”, dijo el investigador principal del estudio y cirujano cardíaco John Conte. El sistema de atención médica de EE. UU. debe repensar qué hospitales deben hacer trasplantes de corazón.
Citando estudios de Cardiology Research y otras publicaciones científicas, Healthmatch compiló una cronología del desarrollo de un corazón humano alternativo
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Década de 1920: los primeros corazones se mantienen vivos fuera del cuerpo humano
En la década de 1920, el aviador e inntor Charles Lindburgh y el cirujano Alexis Carrel colaboraron para desarrollar una bomba de sangre externa para usar durante la cirugía cardíaca. Después de algunos intentos fallidos, Lindbergh creó una bomba que funcionó. Él y Carrel desarrollaron posteriormente un dispositivo in vitro ” similar a un corazón artificial ” para mantener vivos los órganos fuera del cuerpo. Extrajeron corazones, riñones, ovarios y glándulas tiroideas, y usaron su invento para monitorear el desarrollo y la función de estos órganos.
1937: Primer corazón artificial implantado en perro
En 1937, el científico ruso Vladimir Demikhov, desarrolló un dispositivo llamado corazón artificial total . El dispositivo constaba de dos bombas una al lado de la otra impulsadas por un motor externo con un eje impulsor transcutáneo insertado a través de la piel. El dispositivo fue trasplantado a un perro, que vivió cinco horas y media después de la operación.
1953: Se utiliza una máquina de circulación extracorpórea para realizar con éxito el primer bypass cardiopulmonar
En 1953, el Dr. John Gibbon Jr., cirujano del Jefferson Medical College, vio la culminación de 20 años de trabajo cuando realizó con éxito una cirugía cardíaca en Cecelia Bavolek, de 18 años. En 1931, Gibbon comenzó a desarrollar una máquina externa de circulación extracorpórea tras la muerte de un paciente durante una cirugía. Después de años de experimentos con animales, la máquina estaba lista para usarse en humanos. El corazón de Bavolek estuvo conectado a la máquina durante unos 45 minutos mientras Gibbon reparaba un defecto cardíaco. Se recuperó completamente de la operación
1963: Paul Winchell patenta el primer corazón artificial para humanos
Paul Winchell, actor de doblaje y ventrílocuo, afirmó ser la primera persona en patentar un corazón artificial. Afirmó que el Dr. Robert Jarvik copió su idea para desarrollar lo que se conoció como el corazón artificial Jarvik-7. Sin embargo, las patentes de un corazón artificial se habían presentado antes de la invención de Winchell.
Winchell colaboró con cirujanos de la Universidad de Utah para desarrollar su dispositivo. Una bolsa no tóxica implantada en el cuerpo fue impulsada por un motor a batería que se usa fuera del cuerpo para simular la acción de bombeo de un corazón real. Winchell esperaba que su invento reemplazara un corazón defectuoso. Desafortunadamente, el dispositivo, desarrollado por Winchell, no pudo sostener la vida humana durante un período de tiempo significativo.
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1964: Programa de corazón artificial creado por los Institutos Nacionales de Salud
El objetivo del Programa de Corazón Artificial, una iniciativa multimillonaria, era desarrollar un corazón artificial que pudiera implantarse en humanos a finales de la década. Equipos de ingenieros recibieron subvenciones en una competencia para desarrollar la mejor bomba, válvula o fuente de energía. Algunos equipos incluso experimentaron con corazones de energía nuclear, aunque sin éxito. El proyecto apareció en las portadas de las revistas Time y Life.
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1964: primer trasplante de corazón humano-chimpancé
Impresionado por el trabajo del Dr. Keith Reemtsma trasplantando riñones de chimpancé a receptores humanos, el Dr. James Hardy, un cirujano, estaba decidido a realizar el primer trasplante clínico de corazón. Hardy trasplantó un corazón de chimpancé a un paciente cuya grave enfermedad cardiovascular aterosclerótica había requerido la amputación de ambas piernas. Desafortunadamente, el corazón del chimpancé no era lo suficientemente grande para mantener una circulación adecuada y falló poco tiempo después. El público y la comunidad médica tuvieron una respuesta muy negativa a la noticia del procedimiento, por lo que Hardy y su equipo decidieron no intentar otro trasplante de corazón de chimpancé a humano .
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1966–69: primeros corazones artificiales implantados en pacientes
En 1966, el Dr. Michael DeBakey, cirujano cardiovascular del Hospital Metodista de Houston, implantó un corazón artificial parcial en un paciente. Este avance fue seguido por el primer trasplante exitoso de corazón humano en 1967 por el Dr. Christiaan Bernard, un cirujano sudafricano. En el Texas Heart Institute en 1969, el Dr. Denton Cooley trasplantó con éxito el primer corazón artificial a un paciente humano. El paciente recibió un corazón de donante humano tres días después, pero murió un día y medio después.
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1982-1985: el corazón de Jarvik-7 plantea cuestiones éticas
El Dr. Barney Clark, un dentista jubilado, recibió un corazón artificial Jarvik-7 en 1982 en un esfuerzo por salvar su vida. Clark vivió 112 días después, pero durante ese tiempo experimentó convulsiones, lapsos de memoria e insuficiencia renal. Al trabajador postal jubilado William Schroder, el próximo paciente en recibir el corazón Jarvik-7, le fue mejor. Vivió 620 días después de la operación, pero experimentó coágulos de sangre y derrames cerebrales que lo dejaron demasiado débil para hablar. Posteriormente, otros tres pacientes que recibieron corazones Jarvik-7 sobrevivieron durante períodos de tiempo mucho más cortos. Los especialistas en ética comenzaron a cuestionar si estos procedimientos mejoraban la calidad de vida de los pacientes., o simplemente retrasó su muerte. En 1990, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. retiró su aprobación para el corazón Jarvik-7, citando preocupaciones sobre el control de calidad de su fabricante.
2004: El primer corazón artificial total recibe la aprobación de la FDA
El corazón artificial Jarvik-7 pasó a llamarse Corazón Artificial Total CardioWest después de que MedForte Research adquiriera los derechos del Jarvik-7 y formara una sociedad con el Centro Médico Universitario en Tucson, Arizona. En 2004, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó el CardioWest TAH como un puente intrahospitalario para el trasplante, para su uso en pacientes que probablemente mueran dentro de los 30 días debido a una falla biventricular. El CardioWest TAH pasó a llamarse SynCardia TAH en 2010. Todavía se usa en la actualidad.
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2022: primer trasplante de corazón de cerdo
En enero de 2022, los cirujanos del Centro Médico de la Universidad de Maryland trasplantaron un corazón de un cerdo modificado genéticamente a David Bennett, de 57 años. El órgano tenía 10 modificaciones genéticas para asegurar que el cuerpo de Bennett no rechazara el órgano, y las modificaciones también aseguraron que el corazón de un animal de 400 kg siguiera siendo del tamaño de un humano. El corazón funcionó bien sin rechazo durante unos dos meses, pero su condición comenzó a deteriorarse y falleció el 8 de marzo.
“Hemos obtenido conocimientos invaluables aprendiendo que el corazón de cerdo genéticamente modificado puede funcionar bien dentro del cuerpo humano mientras el sistema inmunitario se suprime adecuadamente”, dijo Muhammad Mohiuddin, uno de los cirujanos que realizó el procedimiento. A medida que los científicos miran hacia el futuro, esperan aprender más sobre las modificaciones genéticas necesarias en los órganos animales trasplantados y continuar con los ensayos clínicos. Los trasplantes de corazón de cerdo a humano están actualmente limitados por el suministro de cerdos y los obstáculos regulatorios.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .