Investigación del beneficio de supervivencia del procedimiento agresivo para el melanoma

Según un nuevo estudio  publicado  en el  New England Journal of medicina _

Todos los sujetos del ensayo clínico tenían melanoma que había hecho metástasis en el ganglio centinela, el primero involucrado en la diseminación linfática.

Jeffrey Wayne, MD, profesor de Cirugía y Dermatología y jefe de Oncología Quirúrgica en el Departamento de Cirugía, fue coautor del artículo.

Las biopsias de ganglio centinela se realizan en pacientes con melanoma para ayudar a comprender si el cáncer podría haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Si se descubre que estos ganglios linfáticos clave son cancerosos, los pacientes también suelen someterse a una disección completa de los ganglios linfáticos, en la que se extirpan y se les realiza una biopsia a todos los demás ganglios linfáticos del área.

Pero el procedimiento puede tener efectos adversos significativos, y ha habido poca evidencia que muestre un beneficio de supervivencia.

En el estudio internacional actual, más de 1900 pacientes con melanoma y metástasis en el ganglio centinela fueron aleatorizados para recibir una disección inmediata o someterse a observación con ecografías cada cuatro a seis meses. En ese grupo, los ganglios circundantes solo se extirparon si se detectaba cáncer.

A los tres años de seguimiento, los investigadores no encontraron diferencias en la supervivencia específica del melanoma entre los dos grupos.

Además, los pacientes que habían recibido la disección tenían significativamente más probabilidades de desarrollar linfedema, una complicación común del procedimiento en el que el bloqueo del sistema linfático provoca inflamación dolorosa en los brazos y las piernas.

Aunque el criterio principal de valoración fue la supervivencia del paciente, el estudio encontró algunos pequeños beneficios para las disecciones: las tasas de supervivencia sin enfermedad fueron ligeramente más altas en el grupo de disección, y el procedimiento también proporcionó a los médicos una mayor información sobre el pronóstico.

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Wayne también es director asociado de asuntos clínicos del Centro Oncológico Integral Robert H. Lurie de la Universidad Northwestern.

La investigación fue apoyada por subvenciones CA189163 y CA29605 del Instituto Nacional del Cáncer y financiamiento de la Fundación de la Familia Borstein, la Fundación Amyx, la Fundación de Investigación Médica Dr. Miriam y Sheldon G. Adelson y el Instituto Auxiliar del Cáncer John Wayne.

ana williams

Anna Williams es especialista en contenido en la Oficina de Comunicaciones de la facultad de medicina. Escribe y toma fotografías para noticias, que cubren ciencia básica e investigación clínica, así como educación, noticias y eventos de la facultad. Tiene una licenciatura en periodismo de la Universidad de Nueva York. [email protected]

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