Gonorrea y sífilis en aumento, VIH estable y algunas buenas noticias sobre la hepatitis

El boletín de calificaciones anual de Australia sobre las ITS y los virus transmitidos por la sangre revela que la gonorrea ha aumentado un 63 % en los últimos cinco años.

Los diagnósticos de gonorrea y sífilis están aumentando en Australia, el VIH es estable y más de 30 000 australianos se han curado de la hepatitis C, según el último Informe anual de vigilancia sobre el VIH, la hepatitis viral y las infecciones de transmisión sexual (ITS) en Australia, publicado hoy por el Instituto Kirby en UNSW Sydney.

Los datos más recientes muestran que la gonorrea ha aumentado un 63 % en los últimos cinco años, con aumentos particulares entre los jóvenes heterosexuales en las principales ciudades.

“Hasta hace poco, la gonorrea era poco común en los jóvenes heterosexuales que vivían en las grandes ciudades. Las tasas crecientes en este grupo resaltan la necesidad de iniciativas para crear conciencia entre los médicos y los jóvenes sobre la importancia de las pruebas”, dijo la profesora asociada Rebecca Guy, directora del Programa de Vigilancia, Evaluación e Investigación del Instituto Kirby. “Con las estrategias nacionales para el VIH, la hepatitis y las ITS en proceso de revisión, la reducción de las ITS en los jóvenes será un objetivo importante”.

Entre los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres, las tasas de clamidia y gonorrea fueron tres y siete veces más altas que en la población no indígena y las brechas fueron mayores en áreas regionales y remotas. Desde 2011, ha habido un resurgimiento de la sífilis infecciosa entre los jóvenes aborígenes e isleños del Estrecho de Torres que viven en áreas regionales y remotas del norte de Australia.

“Las iniciativas en curso para abordar el resurgimiento de la sífilis incluyen pruebas y tratamientos mejorados, y campañas de promoción de la salud culturalmente apropiadas”, dijo el profesor asociado James Ward, jefe de Investigación de Enfermedades Infecciosas, Infección e Inmunidad de Salud Aborigen, Instituto de Investigación Médica y de Salud de Australia Meridional. “Se necesitan estrategias integrales para reducir las ITS en los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres”.

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Los diagnósticos de VIH se mantienen estables por quinto año consecutivo

El informe muestra que los diagnósticos de VIH se han mantenido estables en Australia durante los últimos cinco años, con 1013 nuevos diagnósticos en 2016.

El profesor asociado Guy dijo que estos resultados se deben a los altos niveles de pruebas y tratamientos en Australia. “Estamos viendo una mayor aceptación de las pruebas del VIH, particularmente entre los hombres homosexuales y bisexuales, que son la población más afectada por el VIH en Australia”, dijo el profesor adjunto Guy. “También es alentador que el 86 % de las personas diagnosticadas con el VIH estuvieran en tratamiento en 2016”.

Sin embargo, siguen existiendo brechas en las pruebas, particularmente entre las personas heterosexuales, donde ocurre uno de cada cinco diagnósticos de VIH. Casi la mitad de las personas heterosexuales diagnosticadas con VIH fueron diagnosticadas tarde, lo que significa que es probable que hayan adquirido el VIH al menos cuatro años antes del diagnóstico.

“Para que el VIH disminuya a nivel nacional, debemos centrarnos en una combinación de estrategias de prevención, incluida la mejora de nuestros esfuerzos de prueba y tratamiento, hacer que la autoevaluación del VIH esté disponible y garantizar el acceso equitativo a la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en Australia”, dijo el profesor asociado. Tipo. PrEP es un tratamiento que evita que las personas en riesgo adquieran el VIH, pero actualmente solo es accesible a través de ensayos clínicos.

“Un anuncio reciente de NSW Health muestra evidencia temprana del impacto de esta combinación de estrategias, con una reducción del 31 % en nuevos diagnósticos de VIH en hombres homosexuales y bisexuales en la primera mitad de 2017 en comparación con los cinco años anteriores, el recuento más bajo en registro”, dijo el profesor asociado Guy.

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En contraste, el informe indica que los diagnósticos de VIH entre aborígenes e isleños del Estrecho de Torres han aumentado en un 39% desde 2012, con una mayor proporción de diagnósticos debido al uso de drogas inyectables y sexo heterosexual, en comparación con las poblaciones no indígenas.

El profesor asociado Ward dijo que esta disparidad destaca la necesidad de programas de prevención del VIH culturalmente relevantes para los aborígenes. “Necesitamos una mejor educación comunitaria, pruebas específicas e iniciativas de tratamiento, incluido el acceso a la PrEP y un mayor acceso a agujas y jeringas estériles, y tratamiento para la dependencia de drogas para las personas que se inyectan drogas”.

Algunas buenas noticias sobre la hepatitis, pero aún queda trabajo por hacer
Entre marzo y diciembre de 2016, se estima que 30 434 personas se curaron de la hepatitis C gracias a la disponibilidad de una nueva terapia antiviral de acción directa para la hepatitis
C. cambiando para la hepatitis C en Australia”, dijo el profesor asociado Jason Grebely del Programa de Investigación Clínica de Hepatitis Viral en el Instituto Kirby.

“Nuestras estimaciones indican que el número de personas con hepatitis C que tienen enfermedad hepática avanzada ha disminuido por primera vez en 10 años. Esta es una excelente noticia, pero para lograr la eliminación de la hepatitis C en Australia debemos mantener nuestros esfuerzos para garantizar que todas las personas que viven con hepatitis C se hagan la prueba y tengan acceso a estas curas”.

El informe también muestra que en los últimos cinco años los diagnósticos de hepatitis B han disminuido en un 27 % en personas menores de 25 años, lo que refleja el impacto de los programas de vacunación de lactantes y adolescentes. Sin embargo, solo el 63 % de las 230 000 personas estimadas que vivían con hepatitis B crónica en Australia a fines de 2016 fueron diagnosticadas. De ellos, solo el 27% estaba teniendo pruebas de seguimiento clínico adecuadas para su infección.

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“Las brechas significativas en el diagnóstico y la atención resaltan la necesidad de mejores estrategias para llegar a las personas que viven con hepatitis B en Australia”, dice el profesor asociado Ben Cowie, director del Centro Colaborador de la OMS para la Hepatitis Viral, Instituto Doherty.

La disminución de los diagnósticos de hepatitis B también es evidente en los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres más jóvenes. “Es alentador ver que los programas de inmunización para la hepatitis B han tenido un claro beneficio en la reducción de la brecha en la hepatitis B entre los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres y la población no indígena”, dijo el profesor adjunto Ward. “Sin embargo, los diagnósticos de hepatitis B en la población mayor de 30 años siguen siendo altos y se necesita un enfoque continuo en las pruebas y la vacunación entre esta población”.

Lea el informe  aquí .

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