Un simple análisis de sangre está permitiendo a los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC) determinar a qué pacientes se les debe recetar vareniclina (Chantix) para dejar de fumar y qué pacientes podrían hacerlo igual de bien y evitar los efectos secundarios usando un parche de nicotina.
El primer estudio clínico de su tipo combina el abandono del hábito de fumar con la medicina personalizada al conocer si el paciente es un metabolizador de nicotina “normal” o “lento”, y luego usar esa información para seleccionar medicamentos para dejar de fumar.
La novedad del enfoque adoptado por los investigadores de VUMC fue decirles a los fumadores si eran metabolizadores normales o lentos.
Un gran estudio realizado en 2015 mostró que los metabolizadores normales de nicotina dejarían de fumar a un ritmo dos veces mayor si usaban vareniclina (Chantix) en comparación con el parche de nicotina, mientras que los metabolizadores lentos dejaban de fumar con la misma frecuencia con cualquiera de los dos medicamentos. Pero los resultados aún no se habían puesto en práctica clínica.
“Hay que tratar a unos cinco metabolizadores normales con vareniclina para ayudar a una persona a dejar de fumar, mientras que, por el contrario, hay que tratar a unos 26 metabolizadores normales con el parche de nicotina para ayudar a que solo uno deje de fumar”, dijo el autor principal Quinn Wells. , MD, profesor asistente de Medicina Cardiovascular.
Esta información puede ofrecer una forma “más inteligente” de ayudar a las personas a dejar de fumar, según la autora principal del estudio, Hilary Tindle, MD, directora fundadora de ViTAL, el Centro Vanderbilt para el Tabaco, la Adicción y el Estilo de Vida.
Chantix funciona casi igual que el parche en los metabolizadores lentos, lo cual es importante porque es más costoso y puede causar efectos secundarios como náuseas en alrededor de un tercio de las personas, dijo.
El estudio, publicado en Nicotine & Tobacco Research , inscribió a 81 pacientes ambulatorios que buscaban tratamiento, adultos, fumadores diarios con comorbilidad médica (edad media 53,5 años, 44,4 % mujeres, 28,4 % negros) de las clínicas de cardiología y enfermedad intestinal inflamatoria GI de VUMC. .
Todos los participantes estaban dispuestos a someterse a un análisis de sangre para ver si eran metabolizadores de nicotina “normales” o “lentos”, y el 90 por ciento de los participantes del estudio respaldaron teóricamente la idea de la atención informada por el metabolismo. Una gran mayoría (84 por ciento) de los participantes que recibieron información sobre su metabolismo también estaban dispuestos a seguir las recomendaciones del análisis de sangre: Chantix para metabolizadores normales y parche de nicotina para metabolizadores lentos.
“En los caucásicos, alrededor de dos tercios de las personas son metabolizadores normales, mientras que alrededor de un tercio son metabolizadores lentos”, dijo Wells.
En el estudio de Vanderbilt, al 84 por ciento del grupo de atención informada por el metabolismo se le recetaron medicamentos que coincidían con su metabolismo en comparación con solo el 58 por ciento del grupo de estudio de atención basada en las pautas.
“La atención informada sobre el metabolismo aumentó las probabilidades de que la medicación optimizada coincidiera más del triple con respecto a la atención basada en las pautas”, dijo Tindle.
El equipo de investigación ahora está estudiando cómo implementar mejor los enfoques de precisión para dejar de fumar en todo el sistema de salud.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.