La enfermedad de Hashimoto (también conocida como tiroiditis de Hashimoto) es un trastorno del sistema inmunitario en el que el cuerpo produce anticuerpos que atacan por error a la glándula tiroides. El lupus es una afección en la que su sistema inmunitario ataca el tejido sano de su cuerpo y afecta varios sistemas de órganos.
¿Pero se puede tener tiroiditis de Hashimoto y Lupus juntos?
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¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?
La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune que puede conducir a una tiroides hipoactiva o hipotiroidismo. Rara vez causa tiroides hiperactiva, lo que se denomina hipertiroidismo.
Su tiroides es una glándula pequeña en la parte delantera de su cuello, con forma de mariposa. Las personas con enfermedad de Hashimoto o tiroiditis de Hashimoto experimentan:
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Gran cantidad de glóbulos blancos del sistema inmunitario que se acumulan en la tiroides
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El sistema inmunitario crea anticuerpos que atacan la glándula tiroides.
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Daño a la tiroides, lo que resulta en la incapacidad de producir suficiente hormona tiroidea
Las hormonas tiroideas regulan la forma en que su cuerpo utiliza la energía. Por lo tanto, el impacto en casi todos los órganos de su cuerpo, incluido su corazón.
¿Qué tan grave es la enfermedad de Hashimoto y cuál es el pronóstico?
La condición puede permanecer estable durante años. Sin embargo, si progresa gradualmente a hipotiroidismo , los médicos pueden tratarlo con terapia de reemplazo hormonal.
Cuando no se trata, el hipotiroidismo puede causar varios problemas de salud , entre ellos:
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Coto
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Colesterol alto
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Problemas de salud mental (p. ej., depresión)
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Crisis de mixedema (la ralentización de las funciones corporales que pone en peligro la vida)
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Insuficiencia cardíaca y enfermedades del corazón
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Disfunciones sexuales y reproductivas
El hipotiroidismo también puede provocar problemas de embarazo y complicaciones infantiles si no se trata.
¿Qué es el lupus?
El lupus es una enfermedad a largo plazo (crónica) que puede provocar dolor e inflamación en cualquier parte del cuerpo. Es un tipo de trastorno autoinmune, lo que significa que su sistema inmunológico, que generalmente combate las infecciones, comienza a atacar sus tejidos sanos.
El lupus a menudo afecta su:
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Articulaciones
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Piel
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Órganos internos (es decir, corazón, riñones)
Dado que afecta muchas partes del cuerpo, puede causar una variedad de síntomas.
Cuando las personas hablan de lupus, generalmente se refieren al lupus eritematoso sistémico (LES), que es la forma más común de esta afección. Pero, también hay otros tipos, que son:
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Lupus cutáneo: esta forma se limita a la piel.
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Lupus neonatal: un trastorno raro que afecta a los recién nacidos de mujeres con lupus.
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Lupus inducido por medicamentos: una afección similar al lupus causada por medicamentos recetados específicos.
¿Qué tan grave es el lupus y cuál es el pronóstico?
Según la Lupus Foundation of America, hoy en día, las perspectivas para el lupus son mucho mejores que en décadas anteriores. Con tratamiento y un seguimiento estrecho, alrededor del 80 al 90 % de las personas¹ con esta afección pueden vivir una vida normal.
Sin embargo, todavía no existe una cura para el lupus y algunas personas mueren a causa de esta afección. Sin embargo, el lupus no es fatal para la mayoría de las personas que viven con la afección en la actualidad.
El grado y la intensidad del lupus varían. Algunas personas experimentan solo un caso leve, mientras que otras experimentan casos más moderados a graves que a menudo son difíciles de controlar y tratar. Para las personas que experimentan un brote grave , existe un mayor riesgo de que su afección ponga en peligro la vida.
¿Es común contraer lupus si se tiene la enfermedad de Hashimoto?
¿Se puede tener lupus y enfermedad de Hashimoto al mismo tiempo? Los trastornos autoinmunes a menudo coinciden, y se ha informado un vínculo entre el LES y la enfermedad tiroidea durante más de 50 años². Sin embargo, si tiene LES, es más probable que experimente disfunción tiroidea, especialmente si es mujer³.
El hipotiroidismo es la afección más común, incluidas las formas sintomáticas y subclínicas, y parece observarse un poco más en personas con LES que en la población general. Alrededor del 15 al 19 % de las personas con lupus² desarrollan hipotiroidismo primario.
Cuando se realizan pruebas de anticuerpos tiroideos, parece que las personas con LES tienden a tener anticuerpos relacionados con enfermedades tiroideas autoinmunes (AITD, por sus siglas en inglés). En general, se necesita más investigación para comprender completamente el vínculo.
Sobre la poliautoinmunidad
Cuando una persona tiene más de un tipo de trastorno autoinmune, se conoce como poliautoinmunidad. En algunos casos, las personas pueden tener varias enfermedades autoinmunes al mismo tiempo, y esto se conoce como síndrome autoinmune múltiple (MAS).
Alrededor del 25 % de las personas con un trastorno tiroideo autoinmune⁴, como la enfermedad de Graves o la enfermedad de Hashimoto, también tenían al menos otro tipo de trastorno autoinmune. Una vez que una persona tiene una enfermedad autoinmune, aumenta su riesgo de desarrollar otra.
Por lo tanto, las personas con la enfermedad de Hashimoto tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes, incluido el LES.
¿Hay síntomas superpuestos entre el lupus y la enfermedad de Hashimoto?
El LES puede vincularse con otros trastornos autoinmunes² y tener síntomas superpuestos. Los síntomas del lupus y de la enfermedad de la tiroides pueden confundirse ya que ambos tienen características inespecíficas, como:
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Cambio de peso
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Fatiga
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Manifestaciones de la piel
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Mala memoria
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Extremidades frescas
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Cabello seco
Las personas con LES son más susceptibles a los problemas de tiroides en comparación con otras, y generalmente lo son más las personas que experimentan el síndrome de superposición.
¿Cómo se diagnostican el lupus y las enfermedades de Hashimoto?
Dado que los síntomas son tan parecidos, puede ser difícil distinguir entre el lupus y la enfermedad de Hashimoto a menos que tenga un signo característico, como una erupción de mariposa o antecedentes familiares notables.
Las personas con síntomas de enfermedades autoinmunes, como dolor en las articulaciones y fatiga inexplicable , generalmente necesitan análisis de sangre para comprender mejor lo que ocurre a nivel celular. Es posible que tenga más conversaciones con un especialista, como un endocrinólogo o un reumatólogo, para garantizar el diagnóstico correcto.
Diagnóstico de lupus
No existe una sola prueba de diagnóstico que identifique el lupus. Para realizar una prueba de lupus, su médico buscará signos evidentes de inflamación de las articulaciones, como calor, enrojecimiento, hinchazón y pérdida de función. Los análisis de sangre también pueden ayudar a identificar la inflamación del cuerpo. Su médico puede ordenar uno o más de los siguientes análisis de sangre:
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Anticuerpos antinucleares (ANA): su sistema inmunitario crea anticuerpos diseñados para atacar células extrañas. Si bien la mayoría de las personas con lupus tendrán anticuerpos ANA, muchas personas con anticuerpos ANA no tendrán lupus y estarán perfectamente sanas.
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Conteo sanguíneo completo (CBC): esto implica analizar glóbulos blancos y rojos y plaquetas. Estos recuentos suelen ser bajos en el lupus, con anemia o un recuento bajo de glóbulos rojos, algo común.
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Panel de función hepática y renal: el lupus puede disminuir la función de ambos órganos, lo que aparecerá en los análisis de sangre.
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Tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG): la VSG es un marcador no específico de inflamación y, si aumenta, podría indicar lupus.
El médico también puede ordenar un análisis de orina para verificar si tiene una función renal comprometida. En esta prueba, el médico buscará glóbulos rojos y proteínas, que no deberían estar presentes si sus riñones funcionan correctamente.
Diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto
La prueba de la enfermedad de Hashimoto es más sencilla. Si bien puede experimentar síntomas en todo el cuerpo con la enfermedad de Hashimoto, ataca principalmente la glándula tiroides. Esto significa que las pruebas de función tiroidea son el lugar ideal para comenzar. El médico ordenará las siguientes pruebas:
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Una prueba de TSH medirá la cantidad de hormona estimulante de la tiroides (TSH) que tiene en la sangre.
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Una prueba de hormona tiroidea medirá las dos hormonas tiroideas principales: T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
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Una prueba de anticuerpos TPO (tiroperoxidasa) para ayudar al médico a detectar la enfermedad tiroidea autoinmune.
Tratamiento del lupus cuando se tiene la enfermedad de Hashimoto
Algunos estudios han demostrado que si se retrasa el tratamiento del hipotiroidismo, se puede posponer la remisión del LES². Junto con esto, el curso del LES también puede afectar la enfermedad de la tiroides. El tratamiento para el hipotiroidismo de la enfermedad de Hashimoto es la levotiroxina (una hormona sintética).
Cuándo hablar con un médico
Dado que las personas con lupus están predispuestas a desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune, las personas con enfermedad tiroidea autoinmune existente deben considerar la detección de lupus.
Y, debido a que ciertas quejas inespecíficas de la enfermedad tiroidea autoinmune, como la pérdida de cabello , la fatiga y el dolor en las articulaciones, pueden vincularse con el lupus, también se debe considerar la detección periódica de la enfermedad tiroidea para descartar la enfermedad tiroidea autoinmune clínica y subclínica.
Las Asociaciones Estadounidenses de Tiroides (ATA), la Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica (AACE) y la Sociedad Endocrina abogan por la detección de enfermedades de la tiroides⁵ en personas con enfermedades autoinmunes, incluido el lupus.
Las mujeres embarazadas con enfermedad de la tiroides y lupus pueden tener un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo. Por lo tanto, las mujeres que estén pensando en quedarse embarazadas también deben someterse a pruebas de detección.
El detalle
Tanto el lupus como la enfermedad de Hashimoto son trastornos del sistema inmunitario y las personas con lupus suelen tener problemas de tiroides. La enfermedad de Hashimoto afecta directamente a la glándula tiroides, lo que provoca hipotiroidismo, mientras que el lupus afecta a múltiples sistemas de órganos del cuerpo.
Si experimenta síntomas que sospecha que son lupus o enfermedad de Hashimoto, es importante que hable con su médico y solicite que le hagan pruebas para detectar ambas afecciones. Esto ayudará a obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento dirigido
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .