El tratamiento temprano del VIH es clave para evitar la atrofia cerebral

Un nuevo estudio subraya la importancia de la detección temprana y la terapia antirretroviral

Si bien el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha desaparecido en gran medida de los titulares de las noticias desde la década de 1990, a finales de 2016 había 36,7 millones de personas que vivían con la infección, y de ellas solo el 53 % tenía acceso al tratamiento. Un nuevo estudio subraya las consecuencias neurológicas de la exposición al VIH sin terapia antirretroviral.

Los científicos saben desde hace algún tiempo que la infección por VIH causa una reducción del volumen y del grosor cortical en algunas regiones del cerebro, pero no estaba claro cuándo comienzan estos cambios y qué papel juega la terapia antirretroviral combinada (cART) para detener o ralentizar su progresión. Para responder a estas preguntas, investigadores del Instituto y Hospital Neurológico de Montreal (The Neuro) de la Universidad McGill, en colaboración con investigadores de la Universidad de Washington St. Louis y la Universidad de Yale, analizaron datos de imágenes por resonancia magnética (IRM) de 65 pacientes en la Universidad. de California San Francisco que se había infectado menos de un año antes.

Compararon los datos de la resonancia magnética con los de 19 participantes seronegativos y 16 pacientes seropositivos que habían estado infectados durante al menos tres años. Los investigadores encontraron que cuanto mayor era la duración de la infección no tratada, mayor era la pérdida de volumen y el adelgazamiento cortical en varias regiones del cerebro. Una vez que comenzó el tratamiento cART, los cambios de volumen en estas regiones se detuvieron y el grosor cortical aumentó ligeramente en el lóbulo frontal y temporal.

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Estos resultados refuerzan la necesidad de la detección temprana del VIH y la administración de cART lo antes posible para evitar daños neurológicos. La infección por VIH puede provocar pérdida de memoria, demencia más adelante en la vida y problemas de equilibrio y visión, entre otros síntomas. La detección temprana y la terapia antirretroviral pueden detener estos síntomas antes de que ocurran o detener su progresión en pacientes que no han recibido un tratamiento lo suficientemente rápido.

“Ha habido pocos estudios longitudinales de neuroimágenes estructurales en la infección temprana por VIH, y ninguno ha utilizado métodos de análisis tan sensibles en una muestra relativamente grande”, dice Ryan Sanford, candidato a doctorado en The Neuro en el laboratorio de Louis Collins y el primero del estudio. autor. “Los hallazgos justifican neurológicamente el inicio temprano del tratamiento y envían un mensaje esperanzador a las personas que viven con el VIH de que comenzar y adherirse al cART puede proteger el cerebro de más lesiones”.

“También ayuda a enfocar la búsqueda de posibles mecanismos de lesión cerebral en esta condición, apuntando hacia la lesión que ocurre principalmente durante la infección no tratada. Esto abre la puerta a nuevos tratamientos centrados en revertir potencialmente estos cambios estructurales observados”.

El estudio, publicado en la revista  Clinical Infectious Diseases  el 24 de abril de 2018, fue posible con fondos del Consejo de Investigación de Ciencias Naturales e Ingeniería y el Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU.

Acerca del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

ONU SIDA informa que 36,7 millones de personas en todo el mundo vivían con el VIH en 2016, y alrededor del 53 por ciento de todas las personas que vivían con el VIH tenían acceso al tratamiento. Solo el 43% de los niños de 0 a 14 años tenían acceso. En 2016, alrededor del 76 % de las mujeres embarazadas que vivían con el VIH tenían acceso a medicamentos antirretrovirales para prevenir la transmisión del VIH a sus bebés. En todo el mundo, 1,8 millones de personas se infectaron por primera vez con el VIH en 2016.

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Acerca del Instituto y Hospital Neurológico de Montreal
El Instituto y Hospital Neurológico de Montreal, The Neuro, es un destino líder en el mundo para la investigación del cerebro y la atención avanzada del paciente. Desde su fundación en 1934 por el renombrado neurocirujano Dr. Wilder Penfield, The Neuro ha crecido hasta convertirse en el centro clínico y de investigación especializada en neurociencia más grande de Canadá, y uno de los más grandes del mundo. La perfecta integración de la investigación, la atención al paciente y la capacitación de las mentes más importantes del mundo hace que The Neuro esté en una posición única para tener un impacto significativo en la comprensión y el tratamiento de los trastornos del sistema nervioso. En 2016, The Neuro se convirtió en el primer instituto del mundo en adoptar por completo la filosofía de la Ciencia Abierta, creando el Instituto de Ciencia Abierta Tanenbaum. El Instituto Neurológico de Montreal es un instituto de enseñanza e investigación de la Universidad McGill.

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