Un tratamiento innovador para pacientes con infección por Clostridium difficile (CDI) que utiliza bacterias intestinales trasplantadas para tratar la infección, es un tratamiento más eficaz y más rentable que el uso de antibióticos, según ha descubierto un nuevo estudio del Reino Unido.
La CDI es una infección del intestino que comúnmente afecta a las personas que han sido tratadas recientemente en el hospital, aquellas con afecciones subyacentes y pacientes mayores de 65 años. Casi el 30 por ciento de los pacientes tratados por la afección experimentan al menos una recurrencia. Una recurrencia de la afección se ha asociado con un mayor riesgo de mortalidad y generalmente se trata con antibióticos.
El trasplante microbiano fecal (FMT, por sus siglas en inglés) , un tratamiento pionero como medicamento autorizado por el profesor Peter Hawkey y su equipo de la Universidad de Birmingham, es un método en el que las bacterias intestinales y otros componentes de las heces se utilizan para tratar la CDI. La bacteria se extrae de un donante sano seleccionado, se procesa y analiza antes de ser trasplantada a través de un tubo que se pasa por la nariz hasta el estómago. El tratamiento con FMT se asocia con una curación más alta y tasas de recurrencia más bajas que la fidaxomicina o la vancomicina, los dos antibióticos más comunes que se usan para tratar la CDI recurrente (rCDI).
El estudio , que presenta el primer modelo de decisión para pacientes con rCDI ya hospitalizados en el Reino Unido, analizó ensayos controlados aleatorios, estudios observacionales y opiniones de expertos del Reino Unido, en pacientes con rCDI único o múltiple. Los investigadores analizaron el costo de cada una de las cuatro opciones de tratamiento para rCDI para los efectos del tratamiento, los costos unitarios, los recursos y la calidad de vida relacionada con la salud para identificar qué tratamiento fue el más rentable y ofreció el mejor resultado para los pacientes.
El estudio mostró que ambos métodos para administrar FMT tenían un costo más bajo en comparación con el tratamiento estándar con antibióticos. El FMT por sonda nasogástrica fue el menos costoso, con un coste medio de 8.877 libras esterlinas por paciente, mientras que el FMT por colonoscopia fue de 11.716 libras esterlinas por paciente. También se demostró que el FMT mediante colonoscopia es ligeramente más eficaz que el tratamiento mediante sonda nasogástrica, lo que ofrece a los pacientes una mejor calidad de vida. En el modelo se compararon otros dos tratamientos antibióticos estándar, vancomicina y fidaxomicina, pero ambos tratamientos demostraron ser más costosos y menos efectivos que cualquiera de las intervenciones de FMT. Además, la vancomicina fue el tratamiento más caro y menos efectivo.
El profesor Peter Hawkey, anteriormente de la Universidad de Birmingham, dijo: “Nosotros en la Universidad de Birmingham fuimos pioneros en este tratamiento como el primer servicio FMT de terceros del Reino Unido. FMT no es actualmente un tratamiento generalizado para esta enfermedad, pero al demostrar que no solo salva vidas, sino que también es significativamente más rentable, esperamos que este pueda ser uno de los primeros pasos hacia la aceptación más amplia del tratamiento”.
La profesora Tracy Roberts , jefa de la Unidad de Economía de la Salud de la Universidad de Birmingham, dijo: “Además de ser más efectivo tanto en términos de costo como de beneficio para los pacientes, se demostró que FMT reduce significativamente la cantidad de días que los pacientes deben permanecer hospitalizados, lo que también podría proporcionar ahorros de costos a más largo plazo”
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.