El stent recubierto con un medicamento para la disfunción eréctil puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre y el estrechamiento de las arterias

Puntos destacados del estudio

  • En una serie de estudios de laboratorio y con animales, el fármaco para la disfunción eréctil sildenafilo se mostró prometedor en la reducción de los coágulos sanguíneos y el estrechamiento de las arterias después de la colocación de un stent.
  • Si se confirma en ensayos con humanos, el fármaco podría algún día incluirse en el revestimiento de los stents o administrarse por vía oral justo después de insertar un stent para abrir una arteria estrechada.

PORTLAND, OREGON — Un  stent  recubierto con un medicamento para la disfunción eréctil algún día podría ayudar a evitar que las arterias se estrechen o se bloqueen nuevamente, según una investigación preliminar presentada en las Sesiones Científicas de Ciencias Cardiovasculares Básicas 2017 de la American Heart Association.

Los stents ayudan a mantener abiertas las arterias coronarias y reducen la posibilidad de un ataque al corazón. Con los stents de metal desnudo utilizados tradicionalmente, el crecimiento excesivo de tejido dentro de la porción tratada de la arteria puede causar reestenosis: la arteria se vuelve más estrecha o se obstruye nuevamente. Los stents liberadores de fármacos recubiertos con medicamentos pueden ayudar a prevenir este problema, pero están más sujetos a otra complicación: el desarrollo de un coágulo de sangre cerca del stent, que puede ocurrir poco después del procedimiento de colocación. A los pacientes con stent se les prescribe habitualmente aspirina u otros medicamentos antiplaquetarios para ayudar a prevenir los coágulos.

En esta serie de estudios, el fármaco sildenafil mostró potencial para reducir tanto la reestenosis como la formación de coágulos sanguíneos. Sildenafil, que se vende como la marca Viagra entre otros, se desarrolló originalmente como un medicamento para tratar la presión arterial alta y un efecto secundario fue la mejora de la disfunción eréctil.

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Los investigadores encontraron:

  • En pruebas de laboratorio, el sildenafilo redujo la acumulación de plaquetas en la sangre en un 30 por ciento;
  • En ratas, el sildenafil aumentó la actividad de una enzima (proteína quinasa G o PKG) que ayuda a prevenir el engrosamiento de las paredes de las arterias cuando se administra después de una lesión en una arteria, imitando lo que podría suceder después de la colocación de un stent;
  • La activación de la vía de la PKG es una parte importante de la acción del sildenafil para prevenir la reestenosis porque la lesión de los vasos, como la implantación de un stent, reduce la actividad de la PKG, lo que aumenta el engrosamiento de las paredes arteriales y la acumulación de plaquetas.

“Si se encuentran resultados similares en los ensayos clínicos, el sildenafil podría ser un fármaco ideal para recubrir los stents liberadores de fármacos o para administrarlo por vía oral después de la implantación del stent”, dijo el autor principal del estudio, Han-Mo Yang, MD, Ph.D., profesor asociado. en la división de cardiología del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl. La enzima PKG se expresa en gran medida tanto en las arterias como en el tejido eréctil del pene, y el sildenafil funciona en ambos.

“Nuestro estudio está limitado al involucrar solo animales. Si los ensayos clínicos muestran que el sildenafil reduce la reestenosis después de la colocación de un stent, podría usarse en el entorno clínico de inmediato porque el medicamento ya se usa en el mundo real para otros fines”, dijo Yang.

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Los coautores son Sooryeonhwa Jin, BS; Sahmin Lee, MD, PhD; y Hyo-Soo Kim, MD, Ph.D.

Las divulgaciones del autor están en el resumen.

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Las declaraciones y conclusiones de los autores del estudio que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son responsabilidad exclusiva de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o la posición de la asociación. La asociación no representa ni garantiza su exactitud o confiabilidad. La asociación recibe financiación principalmente de particulares; las fundaciones y corporaciones (incluidas las farmacéuticas, los fabricantes de dispositivos y otras empresas) también hacen donaciones y financian programas y eventos específicos de la asociación. La asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos de corporaciones farmacéuticas y de dispositivos y proveedores de seguros de salud están disponibles en  www.heart.org/corporatefunding .

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