El nuevo enfoque de tratamiento mejora significativamente los resultados de los pacientes pediátricos con cáncer de riñón

Los resultados del estudio muestran que una combinación de quimioterapia preoperatoria, extirpación quirúrgica más rápida de los tumores y terapia posoperatoria personalizada mejoró las tasas de supervivencia y la preservación de las funciones renales en niños con tumores de Wilms bilaterales

Washington:  un nuevo enfoque para el tratamiento de niños diagnosticados con tumores de Wilms bilaterales (BWT) mejoró significativamente la supervivencia sin complicaciones (SSC), o el tiempo que un paciente no experimenta complicaciones o recurrencia del cáncer después del tratamiento, y la supervivencia general (SG) después de cuatro años en comparación con las tasas históricas, según un  estudio del Children’s Oncology Group  publicado en la edición de septiembre de Annals of Surgery. Jeffrey Dome, MD, Ph.D., vicepresidente del Centro de Cáncer y Trastornos de la Sangre del Sistema Nacional de Salud Infantil, fue coautor principal de este primer estudio prospectivo multiinstitucional de niños con BWT.

También conocido como nefroblastoma, el tumor de Wilms es el cáncer de riñón pediátrico más común y se observa típicamente en niños de tres a cuatro años. En comparación con los pacientes con tumores de Wilms unilaterales, los niños con BWT tienen una SSC más deficiente y un mayor riesgo de efectos posteriores, como insuficiencia renal. El tratamiento de BWT es un desafío porque implica la extirpación quirúrgica del cáncer, mientras se preserva la mayor cantidad posible de tejido renal sano para evitar la necesidad de un trasplante de órgano.

Históricamente, los pacientes con BWT han tenido malos resultados, especialmente si tienen tumores con una histología desfavorable, que se define por tipos específicos de células tumorales de Wilms que se observan al microscopio. En este estudio, el Dr. Dome y otros 18 investigadores clínicos siguieron un nuevo enfoque de tratamiento que consiste en tres medicamentos de quimioterapia antes de la cirugía en lugar del régimen estándar de dos medicamentos, extirpación quirúrgica del tejido canceroso dentro de las 12 semanas posteriores al diagnóstico y quimioterapia posoperatoria que se ajustó según sobre histología.

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El estudio encontró que la quimioterapia preoperatoria aceleró el tratamiento quirúrgico, con el 84 por ciento de los pacientes sometidos a cirugía dentro de las 12 semanas posteriores al diagnóstico. El nuevo enfoque de tratamiento también mejoró enormemente las tasas de SSC y SG para los pacientes que participaron en el estudio. Las tasas de EFS fueron del 82,1 por ciento, en comparación con el 56 por ciento en un estudio de 2002, una mejora del 46,6 por ciento. Las tasas de SG fueron del 94,9 %, en comparación con el 80,8 % del estudio de 2002, una mejora del 16,6 %.

“Los datos muestran que las tasas de supervivencia general y sin complicaciones se pueden mejorar significativamente utilizando un enfoque para mejorar la respuesta del tumor, acelerar la resección quirúrgica y ajustar la terapia en función de la histología”, dice el Dr. Dome. “Estoy muy alentado por estos resultados, que creo que servirán como punto de referencia para futuros estudios y conducirán a mejoras adicionales en el tratamiento, brindando a más niños la oportunidad de superar este diagnóstico y llevar una vida saludable”.

En este estudio participaron un total de 189 pacientes de hospitales infantiles, universidades y centros oncológicos de los Estados Unidos y Canadá. Estos pacientes continuarán siendo seguidos durante 10 años para rastrear las tasas de insuficiencia renal. Este estudio fue financiado por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud al Grupo de Oncología Infantil.

Contacto:  Rebecca Porterfield Siddon  | 301-244-6737

Acerca del Sistema Nacional de Salud Infantil

Children’s National Health System, con sede en Washington, DC, ha estado sirviendo a los niños de la nación desde 1870. Children’s National  es  el  n  . 7),  Neurología  y  Neurocirugía  (#9)  Ortopedia  (#9) y  Nefrología (#10). Children’s National ha sido designado dos veces como Magnet®hospital, una designación otorgada a los hospitales que demuestran los más altos estándares de enfermería y atención al paciente. Este sistema de salud académico pediátrico ofrece atención experta a través de una conveniente red de atención primaria basada en la comunidad y centros especializados para pacientes ambulatorios. Sede del Instituto de Investigación Infantil y del Instituto Sheikh Zayed para la Innovación Quirúrgica Pediátrica, el Children’s National es una de las principales instituciones pediátricas del país financiadas por los NIH. Children’s National es reconocido por su experiencia e innovación en la atención pediátrica y como una voz fuerte para los niños a través de la promoción a nivel local, regional y nacional. Para obtener más información, visite  ChildrensNational.org o síganos en  Facebook  y gorjeo _

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