Disparidades en la muerte por cáncer vinculadas a la pobreza y factores del estilo de vida en todo el país

Los investigadores de Yale han identificado factores que pueden contribuir a ampliar las disparidades de muerte por cáncer entre los condados de los Estados Unidos. Estos factores, que incluyen rasgos tanto socioeconómicos como conductuales, pueden proporcionar a los expertos en salud pública objetivos específicos para reducir potencialmente las disparidades del cáncer, dijeron los investigadores.

El estudio fue publicado en JAMA Network Open .

Si bien las tasas de mortalidad por cáncer han disminuido en general en los Estados Unidos en las últimas décadas, aún existen disparidades sustanciales entre los condados y están aumentando. Para examinar los factores que pueden impulsar estas disparidades, un equipo de investigadores dirigido por Yale analizó datos disponibles públicamente que documentan las tasas de mortalidad por cáncer por condado. Compararon las tasas en condados de ingresos bajos, medios y altos. Usando un método novedoso conocido como análisis de mediación, el equipo de investigación identificó factores que estaban asociados con las disparidades, dijeron.

El equipo de investigación confirmó que existen disparidades significativas a nivel de condado en las muertes por cáncer, que van desde 186 muertes por cada 100 000 personas en los condados de altos ingresos hasta 230 muertes por cada 100 000 personas en los condados de bajos ingresos.

Su análisis de mediación encontró que la mayoría de las disparidades podrían explicarse por una pequeña cantidad de factores clave. “El más importante de estos factores parece ser la inseguridad alimentaria, el tabaquismo, la inactividad física y la calidad de la atención médica que se brinda en los condados”, dijo el primer autor Jeremy O’Connor, MD, quien realizó la investigación cuando era un Becario clínico nacional en la Escuela de Medicina de Yale.

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Sus hallazgos muestran que las disparidades en las muertes por cáncer se pueden atribuir a una combinación de factores que involucran tanto los ingresos como el comportamiento. “El documento sugiere que todos estos factores interactúan para generar disparidades”, señaló O’Connor. “No se trata solo de comportamientos de salud o calidad de la atención; son todos los factores juntos”.

Como parte de su metodología, los investigadores también crearon mapas para ilustrar las tasas de disparidad de muertes por cáncer. Este enfoque permitirá a los funcionarios de salud pública en diferentes partes del país identificar factores específicos que afectan a sus condados y responder en consecuencia. “En lugar de que cada condado aborde los ocho factores, pueden orientar sus programas de salud pública a los factores que son más importantes para su comunidad”, dijo O’Connor.

Variación geográfica en las tasas de muerte por cáncer en todos los condados de EE. UU. El rojo muestra el mayor número de muertes por cada 100.000 personas.

El estudio también subraya el hecho de que, si bien las tasas generales de mortalidad por cáncer se ven afectadas por los avances en el tratamiento del cáncer, gran parte de las disparidades en las tasas de mortalidad podrían atribuirse a problemas ajenos al tratamiento, como el tabaquismo y la obesidad, dijeron los investigadores.

Otros autores del estudio son Tannaz Sedghi, Meera Dhodapkar, Michael J. Kane y Cary P. Gross.

Este trabajo es posible gracias a una subvención del Centro Nacional para el Avance de la Ciencia Traslacional, un componente de los Institutos Nacionales de Salud. Gross ha recibido apoyo para la investigación de 21st Century Oncology, Johnson & Johnson, Medtronic, Inc. y Pfizer.

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