La diabetes gestacional ocurre cuando el cuerpo de una mujer embarazada no usa la insulina con la eficacia que debería.
La condición puede causar complicaciones para usted y su bebé, incluido el alto peso al nacer (macrosomía), mayores posibilidades de parto por cesárea, hipoglucemia y preeclampsia.
La diabetes gestacional debe controlarse de cerca, pero muchas personas tienen embarazos perfectamente normales y bebés sanos. Deberá trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control. Esto podría implicar hacer cambios en el estilo de vida y tomar medicamentos.
Esto es lo que necesita saber sobre la afección y sus posibles complicaciones.
Table of Contents
¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es una condición que puede ocurrir en las mujeres durante el embarazo.
No necesita tener diabetes preexistente para desarrollar diabetes gestacional, pero puede tener un mayor riesgo si la diabetes tipo 2 es hereditaria.
Síntomas de la diabetes gestacional
La condición generalmente no causa ningún signo o síntoma perceptible, pero puede experimentar un aumento de la sed u orinar con más frecuencia.
¿Qué causa la diabetes gestacional?
Se desconoce qué causa exactamente la diabetes gestacional. Se cree que las hormonas de la placenta del embarazo podrían ser la causa.¹
La insulina es una hormona que produce el páncreas. Ayuda a su cuerpo a utilizar la glucosa para obtener energía y a controlar los niveles de glucosa en la sangre. Su placenta suministra nutrientes a su bebé por nacer y podría producir hormonas que tienen un efecto de bloqueo sobre la insulina. Esto evita que su cuerpo procese la insulina con la eficacia que debería, lo que provoca resistencia a la insulina.
Todas las mujeres desarrollan algún nivel de resistencia a la insulina durante el embarazo, pero no todas pueden superarlo por sí mismas. Si no puede superar la resistencia a la insulina sin tratamiento, puede desarrollar diabetes gestacional.
¿Quién está en riesgo de desarrollar diabetes gestacional?
La diabetes gestacional puede afectar a cualquier mujer, pero ciertos factores podrían aumentar su riesgo.
Puede tener una mayor probabilidad de desarrollar diabetes gestacional si:
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Tienes sobrepeso
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Tienes 25 años o más
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Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2
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Ya tuvo un bebé que pesó más de nueve libras al nacer
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Le han diagnosticado síndrome de ovario poliquístico (SOP)
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Anteriormente tuvo diabetes gestacional
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Es asiático-americano, afroamericano, isleño del Pacífico, hispano, indio americano, nativo de Hawái o nativo de Alaska
¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
Hacerse la prueba de diabetes gestacional es una parte rutinaria de la atención prenatal. Es probable que su médico le haga una prueba de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
Si tiene riesgo de diabetes gestacional, es posible que le hagan una prueba durante su primera cita de embarazo.
La diabetes gestacional se diagnostica mediante una serie de análisis de sangre. Su médico puede hacerle la prueba de provocación de glucosa y la prueba de tolerancia oral a la glucosa. Ambas pruebas funcionan para demostrar qué tan bien su cuerpo usa la glucosa.
Prueba de provocación de glucosa
La prueba de provocación de glucosa también se conoce como prueba de detección de glucosa.
Se le pedirá que beba un líquido dulce que contiene glucosa y su médico le extraerá una muestra de sangre después de una hora. No necesita ayunar (no comer ni beber nada además de agua) antes de esta prueba.
Si los resultados muestran que su nivel de glucosa en la sangre es demasiado alto, es posible que deba hacerse una prueba diferente para confirmar la diabetes gestacional.
Test oral de tolerancia a la glucosa
Un médico o una enfermera le extraerán sangre antes de darle una bebida líquida dulce que contenga glucosa. Luego, le extraerán sangre cada hora durante las próximas dos o tres horas. Si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto en cualquiera de las dos extracciones de sangre, es posible que tenga diabetes gestacional.
Deberá ayunar al menos ocho horas antes de esta prueba, solo bebiendo agua.
Posibles complicaciones de la diabetes gestacional
La mayoría de las mujeres a las que se les diagnostica diabetes gestacional tienen embarazos y partos saludables, pero es posible que se presenten complicaciones.
Las posibles complicaciones de la diabetes gestacional incluyen:
Macrosomía
La diabetes gestacional puede hacer que la macrosomía fetal sea hasta un 20 % más probable.² La macrosomía fetal ocurre cuando un bebé tiene un crecimiento anormal y pesa más de 4 kg o 4,5 kg.
La macrosomía puede aumentar la probabilidad de parto por cesárea o parto vaginal instrumental. El parto vaginal puede ser más desafiante con la macrosomía y puede ocurrir un traumatismo fetal al nacer.
La macrosomía fetal puede causar distocia de hombros, una lesión rara pero grave. La fractura de clavícula y el daño a los nervios del plexo braquial son las lesiones más comunes causadas por la macrosomía.
Hipoglucemia neonatal
Con una diabetes gestacional mal controlada, su bebé puede recibir más azúcar de la que necesita durante el embarazo, lo que aumenta sus niveles de insulina. Esto aumenta el riesgo de que su bebé desarrolle hipoglucemia neonatal (niveles bajos de azúcar en la sangre) después del parto.
La macrosomía fetal también aumenta el riesgo de hipoglucemia neonatal.
policitemia
La policitemia es un trastorno de la sangre que puede afectar a los bebés cuyas madres tienen diabetes gestacional. La condición ocurre cuando la concentración de glóbulos rojos es demasiado alta, lo que ralentiza el flujo sanguíneo.
Se cree que la condición ocurre debido a los altos niveles de insulina del bebé.
Ictericia
La diabetes gestacional podría aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle ictericia al nacer. La ictericia puede ocurrir en bebés nacidos de madres sin diabetes gestacional y se puede controlar en el hogar. Sin embargo, algunos bebés pueden requerir un tratamiento más extenso en el hospital.
polihidramnios
La diabetes gestacional puede causar polihidramnios, una afección en la que hay demasiado líquido amniótico en el útero. Esto podría dificultar que su bebé se mueva a la posición de nacimiento adecuada.
El polihidramnios también puede causar otras complicaciones, como parto prematuro y hemorragia posparto.
preeclampsia
La diabetes gestacional aumenta el riesgo de desarrollar preeclampsia, una condición categorizada por presión arterial alta. Si no se controla adecuadamente, la preeclampsia puede provocar complicaciones peligrosas para usted y su bebé.
En la preeclampsia, la presión arterial alta generalmente ocurre después de las 20 semanas de embarazo. Puede estar acompañada de otras características, como proteinuria (exceso de proteína en la orina), trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en la sangre), función renal o hepática deficiente, edema pulmonar o síntomas cerebrales o visuales.
Nacimiento prematuro
La diabetes gestacional podría hacer que se ponga de parto antes de tiempo. Esto puede deberse a polihidramnios, donde el exceso de líquido amniótico hace que la matriz se estire. También podría ser causado por macrosomía, donde la tasa de crecimiento de su bebé es más alta de lo normal.
Su equipo médico puede recomendar programar una inducción o una cesárea temprano para reducir el riesgo de muerte fetal o traumatismo fetal.
Nacimiento de un niño muerto
En casos raros, la muerte fetal puede resultar de la diabetes gestacional.
futura diabetes
Usted y su hijo pueden tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.
La diabetes gestacional aumenta la posibilidad de que su hijo tenga sobrepeso, sea obeso o desarrolle diabetes tipo 2 en el futuro, mientras que aproximadamente el 50 %³ de las mujeres con la afección desarrollan diabetes tipo 2.
¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional puede provocar complicaciones graves tanto para usted como para su bebé, por lo que debe recibir tratamiento lo antes posible.
El tratamiento de la diabetes gestacional tiene como objetivo mantener niveles normales de azúcar en la sangre. Debe trabajar en estrecha colaboración con su médico y seguir su plan de tratamiento personalizado según las indicaciones para ayudar a prevenir problemas durante el embarazo, el parto o después del parto.
Su médico recomendará un plan de tratamiento basado en su condición, historial médico y estilo de vida actual.
La diabetes gestacional se puede controlar de varias maneras, que incluyen:
Tomar decisiones dietéticas saludables
Comer muchas frutas, verduras, proteínas magras y limitar el consumo de grasas y azúcar puede ayudar a mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control. Trabajar con un dietista puede ayudar si necesita orientación sobre qué alimentos comer, limitar o evitar.
Hacer ejercicio regularmente
Incorporar el ejercicio a su rutina diaria, como caminatas rápidas, natación o yoga, puede ayudarlo a mantener un peso saludable y controlar sus niveles de azúcar en la sangre. El ejercicio regular anima a su cuerpo a utilizar la glucosa sin necesidad de insulina adicional.
Asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios.
Mantener un peso saludable
Si tiene sobrepeso, bajar de peso puede ayudar a prevenir complicaciones para usted y su bebé en el futuro, incluida la diabetes tipo 2.
Pregúntele a su médico sobre formas seguras y sostenibles de mantener un peso saludable.
Medir regularmente su nivel de glucosa en sangre
Trate de estar al tanto de sus niveles de glucosa en sangre a lo largo del día.
Los objetivos glucémicos para mujeres con diabetes gestacional son:
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Antes de una comida (preprandial): 95 mg/dl o menos
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Una hora después de una comida (postprandial): 140 mg/dl o menos
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Dos horas después de una comida (postprandial): 120 mg/dl o menos
Tomar su medicamento según las indicaciones
Siga cuidadosamente los consejos de su médico y tome la dosis correcta de insulina o cualquier otro medicamento.
Encontrar apoyo con diabetes gestacional
Recibir un diagnóstico de diabetes gestacional puede ser abrumador. No solo tendrá preocupaciones sobre su propia salud, sino que también estará preocupada por su bebé.
No tiene que asumir el desafío de controlar su diabetes gestacional por su cuenta. Es importante encontrar personas que puedan brindarle el apoyo que necesita para vivir un estilo de vida más saludable y reducir sus posibilidades de desarrollar complicaciones.
Estos son algunos consejos que le ayudarán a encontrar el apoyo que necesita:
Se honesto
Puede ser tentador fingir que todo es normal y no hacer ningún cambio en su estilo de vida, pero este enfoque puede tener graves consecuencias para usted y su bebé.
Reconozca su diagnóstico y trabaje con su médico para crear un plan de tratamiento que la ayude a mantenerse saludable y evitar complicaciones durante el embarazo.
Incluye a tus seres queridos
Es más probable que siga una rutina y una dieta saludables cuando quienes lo rodean participan y lo apoyan. Trate de animar a familiares y amigos a unirse a usted haciendo cambios para adoptar un estilo de vida más saludable.
Trabaja con un dietista
Cambiar la forma en que comes puede parecer una tarea imposible, pero no tiene por qué ser así.
Con la ayuda de un dietista profesional, puede crear planes de comidas saludables que sean nutritivos, deliciosos y, lo que es más importante, que se adapten perfectamente a su rutina diaria.
Trate de seguir los consejos médicos profesionales cuando realice cambios en su dieta para asegurarse de que sus opciones de alimentos sean adecuadas para usted y su bebé.
Encuentre un grupo de apoyo
Recuerde que no está sola si le diagnostican diabetes gestacional. Se estima que entre el 2 % y el 10 %³ de las mujeres embarazadas en los EE. UU. desarrollarán diabetes gestacional.
Con esto en mente, encontrar un grupo de apoyo de otras mujeres con diabetes gestacional en su área o en línea podría ser increíblemente beneficioso.
Cuándo ver a un médico
Cuidarse bien siempre es importante, especialmente durante el embarazo. Si bien es posible que no note signos o síntomas inusuales de diabetes gestacional, debe visitar a su médico regularmente para recibir la atención prenatal adecuada.
Si cree que puede tener factores de riesgo para desarrollar la afección, asegúrese de informar a su médico. Realizarán una prueba de rutina para determinar si tiene diabetes gestacional y la controlarán de cerca durante todo el embarazo.
Si le diagnostican diabetes gestacional, asegúrese de seguir el plan de tratamiento individualizado recetado por su médico para controlar sus niveles de azúcar en la sangre y proteger su bienestar y el de su bebé.
El detalle
La diabetes gestacional es una condición que afecta hasta al 10% de las mujeres embarazadas. Significa que sus cuerpos no pueden procesar la insulina de manera efectiva.
Si bien la diabetes gestacional no siempre presenta síntomas perceptibles, su médico realizará un análisis de sangre de rutina entre las semanas 24 y 28 de embarazo para determinar si sus niveles de azúcar en la sangre están dentro del rango normal. Se le podría diagnosticar diabetes gestacional si son demasiado altos.
Las posibles complicaciones de la diabetes gestacional incluyen tener un bebé grande (macrosomía), parto prematuro, hipoglucemia y preeclampsia. La diabetes gestacional también aumenta el riesgo de que usted y su bebé desarrollen diabetes tipo 2 en el futuro.
Trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico y someterse al tratamiento correcto (ya sea tomando medicamentos o haciendo cambios en el estilo de vida) es clave para tener un embarazo normal y dar a luz a un bebé saludable.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .