El trastorno bipolar es una condición de salud mental caracterizada por cambios de humor extremos. Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar períodos de manía o depresión que pueden durar semanas.
Alrededor del 4,4 % de la población estadounidense¹ ha sido diagnosticada con trastorno bipolar en algún momento de su vida. Hombres y mujeres se ven igualmente afectados por este trastorno del estado de ánimo, y la mayoría desarrolla sus primeros síntomas alrededor de los 25 años.
Es posible que los adolescentes y los niños tengan trastorno bipolar, pero es raro.
Los trastornos relacionados con la bipolaridad se dividen en cuatro categorías, según lo define el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5)². Las diferencias entre cada tipo de trastorno bipolar radican principalmente en la gravedad y la duración de los episodios del estado de ánimo. Los trastornos bipolares I y bipolares II son los tipos más comunes, siendo menos comunes los trastornos ciclotímicos y otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados.
Si bien los síntomas de cada tipo de trastorno bipolar son ligeramente diferentes, el tratamiento para cada uno es prácticamente el mismo. Por lo general, implica una combinación de medicamentos y terapia. El trastorno bipolar es una afección de por vida, pero con el tratamiento adecuado, las personas que experimentan síntomas bipolares pueden llevar una vida feliz y productiva.
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¿Qué es el trastorno bipolar I?
El trastorno bipolar I se caracteriza por episodios de humor extremos e intensos. Las personas con trastorno bipolar experimentan una manía intensa, que dura al menos siete días. Estos episodios de manía son seguidos o precedidos por un período de depresión, que dura al menos dos semanas.
Durante un episodio de estado de ánimo maníaco, alguien con trastorno bipolar experimentará un período de estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable y mayor actividad o energía.
También pueden experimentar:
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Reducción de la necesidad de dormir y exceso de energía.
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Sentimientos inflados de autoconfianza y engreimiento
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Participación en comportamientos riesgosos y potencialmente dañinos, como gastar demasiado dinero o tener relaciones sexuales riesgosas
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Estar más hablador que de costumbre.
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Pensamientos acelerados que no pueden controlar o desacelerar
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distracción
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Un deseo de asumir muchos proyectos o tareas al mismo tiempo
Durante un episodio de ánimo depresivo, pueden experimentar:
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Sentimientos de desesperanza
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Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días
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Irritabilidad o inquietud
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Una incapacidad para concentrarse en las tareas.
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Falta de deseo de participar en eventos o pasatiempos que solían disfrutar.
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Pensamientos de suicidio
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cambio de peso
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Cambio en el patrón de sueño
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Fatiga o pérdida de energía.
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Pobre concentración
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Actividad motora reducida o ralentizada
Bipolar I tiende a ser el más grave de los trastornos bipolares. Los episodios maníacos son muy perceptibles para los demás y pueden interferir gravemente con la vida diaria o la capacidad de funcionar en el trabajo.
Para aquellos con un diagnóstico bipolar I, los episodios maníacos pueden volverse tan intensos que requieren hospitalización para evitar que la persona se lastime a sí misma oa otros.
¿Qué es bipolar II?
Las personas con trastorno bipolar II también experimentan cambios en el estado de ánimo, con episodios tanto de altibajos. Sin embargo, las personas con trastorno bipolar II no tienen episodios maníacos como los que experimentan las personas con trastorno bipolar I.
Las personas con bipolar II experimentan episodios hipomaníacos, que pueden incluir:
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Sentirse feliz o emocionado la mayor parte del tiempo
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Distraerse fácilmente o no poder concentrarse en las tareas
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Tener cantidades excesivas de energía
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Disminución de la necesidad de dormir.
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Pensamientos acelerados
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Aumento de la actividad dirigida a objetivos
Si bien estos síntomas son similares a los experimentados durante un episodio maníaco bipolar I, la hipomanía es menos intensa. Es mucho menos probable que interfiera con su vida diaria o su trabajo. También es muy poco probable que requiera hospitalización, a diferencia de un episodio de manía. Estos episodios de hipomanía también duran menos tiempo que un episodio maníaco, generalmente solo alrededor de cuatro o cinco días.
Los episodios hipomaníacos que experimentan las personas con trastorno bipolar II seguirán o precederán a los episodios de depresión grave. Los episodios depresivos que experimentan las personas con trastorno bipolar II son similares a los que experimentan las personas con trastorno bipolar I. Los episodios de depresión experimentados con trastorno bipolar II pueden durar dos semanas o más.
Es posible que las personas con trastorno bipolar II experimenten períodos de estados de ánimo estables entre episodios hipomaníacos y depresivos. Para ser diagnosticado con bipolar II, debe haber experimentado al menos un episodio de hipomanía y un episodio de depresión.
¿Cuáles son las principales diferencias entre bipolar I y II?
Las mayores diferencias entre bipolar I y bipolar II son la duración y la gravedad de los episodios del estado de ánimo. En bipolar I, las personas experimentan episodios maníacos que afectan su funcionamiento social y laboral y pueden requerir hospitalización.
Aquellos con bipolar II experimentan solo episodios hipomaníacos. Estos no interfieren con el funcionamiento social y ocupacional del individuo y la persona no requiere hospitalización.
Las personas con bipolar I y II experimentan episodios depresivos. Hay algunas investigaciones que sugieren que los episodios depresivos en el trastorno bipolar II pueden ser más prolongados y más graves que los del trastorno bipolar I.
bipolar yo
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Episodios maníacos que duran una semana o más
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Episodios depresivos que duran dos semanas o más.
Bipolar II
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Episodios hipomaníacos que duran cuatro días o más.
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Episodios depresivos mayores que duran dos semanas o más
¿Bipolar I y bipolar II tienen diferentes opciones de tratamiento?
Si bien los síntomas de bipolar I y bipolar II pueden ser diferentes, los tratamientos son en gran medida los mismos. Las formas más comunes de tratamiento son la terapia y la medicación, que incluyen:
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Estabilizadores del estado de ánimo como litio, valproato de sodio y lamotrigina. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir episodios de estado de ánimo y cambios en el estado de ánimo.
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Antipsicóticos como risperidona o aripiprazol. A menudo se recetan con estabilizadores del estado de ánimo y pueden ayudar a prevenir síntomas maníacos más graves, como las alucinaciones.
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Antidepresivos. Estos pueden ayudar a controlar los síntomas experimentados durante los episodios depresivos y pueden ayudar a prevenir que los episodios se vuelvan más severos.
Determinar qué combinaciones y tipos de medicamentos funcionan para ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar para cada individuo puede llevar tiempo. Todo el mundo responde a la medicación de manera diferente. Siga con su plan de tratamiento actual, pero hable con su médico si sus síntomas empeoran.
¿Existen otros tipos de trastorno bipolar?
Si bien bipolar I y bipolar II son los tipos más comunes de trastorno bipolar, no son los únicos. El DSM-5 enumera dos tipos adicionales de trastornos bipolares:
Trastorno ciclotímico (o ciclotimia)
Aquellos con ciclotimia experimentan hipomanía y síntomas depresivos que no cumplen con los criterios para episodios hipomaníacos o depresivos. Aunque la gravedad de los síntomas no es tan grave como la bipolar I o II, los síntomas generalmente duran más.
Los episodios del estado de ánimo pueden durar dos años o más en los adultos y un año o más en los niños.
Si bien los síntomas de estos tipos de trastornos bipolares pueden no ser tan graves como los bipolares I o II, aún es importante recibir tratamiento, ya que estos síntomas pueden afectar su funcionamiento social u ocupacional.
Otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados
Las personas con otros trastornos bipolares especificados y no especificados pueden experimentar algunos síntomas asociados con el trastorno bipolar, como manía o depresión. Sin embargo, sus síntomas no encajarán en las categorías definidas de los otros tipos bipolares.
Los trastornos bipolares y relacionados específicos se diagnostican cuando el médico elige comunicar exactamente por qué la presentación no cumple con los criterios de las otras categorías. Por ejemplo, la persona puede tener hipomanía sin los correspondientes episodios de depresión experimentados con bipolar II. O pueden experimentar episodios hipomaníacos de corta duración (dos o tres días) y episodios depresivos mayores.
Se utiliza un diagnóstico de trastorno bipolar y trastornos relacionados no especificados cuando el médico elige no especificar las razones por las que no se cumplen los criterios para trastornos bipolares y relacionados específicos. Esto puede ocurrir cuando el médico no tiene suficiente información, por ejemplo, cuando está revisando al paciente en un departamento de emergencias.
Los síntomas de otros trastornos bipolares y relacionados, especificados y no especificados, pueden ser similares a los síntomas bipolares clásicos, pero es posible que no ocurran con la frecuencia suficiente o que no sean lo suficientemente graves como para diagnosticar uno de los otros tipos bipolares. Sin embargo, un diagnóstico bipolar de este tipo puede ayudar a alguien a obtener acceso al tratamiento médico que de otro modo no podría recibir.
El trastorno bipolar es un espectro de gravedad. Algunas clasificaciones pueden ser más graves que otras, pero no importa dónde se encuentre su trastorno del estado de ánimo en el espectro, es importante buscar ayuda.
Si experimenta episodios de humor que interfieren con su vida diaria, haga una cita con su médico. Pueden trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento que lo ayude a estabilizar su estado de ánimo.
El detalle
El trastorno bipolar se caracteriza por episodios de estado de ánimo, ciclos entre estados de ánimo maníacos o hipomaníacos y depresivos. Los dos tipos más comunes de trastorno bipolar son bipolar I y bipolar II.
Los bipolares experimento intensos episodios de manía. Durante estos episodios, pueden tener sentimientos de autosuficiencia, involucrarse en comportamientos riesgosos como gastar demasiado o acelerar, o ser incapaces de controlar los pensamientos acelerados.
Estos episodios duran al menos siete días. Aquellos con trastorno bipolar también experimentan episodios depresivos que pueden preceder o seguir a los episodios maníacos. Los episodios depresivos duran al menos dos semanas.
Aquellos con trastorno bipolar II experimentan episodios hipomaníacos que son menos severos que los episodios maníacos experimentados en el trastorno bipolar I. Estos individuos también tienen episodios depresivos similares a los del trastorno bipolar I.
La ciclotimia y otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados son dos clasificaciones bipolares adicionales que no encajan en los síntomas típicos experimentados en bipolar I y bipolar II.
A pesar de sus diferencias, todas las formas de trastorno bipolar generalmente se tratan con una combinación de medicamentos y terapia. Con el tratamiento adecuado, las personas con esta afección de salud mental pueden llevar vidas saludables, felices y productivas.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .