Compuesto derivado de la marihuana interactúa con fármacos antiepilépticos

Una nueva investigación publicada en  Epilepsia ,  una revista de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE), sugiere que un tratamiento neurológico en investigación derivado del cannabis puede alterar los niveles en sangre de los medicamentos antiepilépticos de uso común. Es importante que los médicos consideren tales interacciones farmacológicas durante el tratamiento de condiciones complejas.

El cannabidiol (CBD), un compuesto desarrollado a partir de la planta de cannabis, se está estudiando como un anticonvulsivo potencial y ha demostrado su eficacia en modelos animales de epilepsia y en humanos. Un estudio abierto en curso (Programa de acceso ampliado) realizado por investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham está probando el potencial del CBD como terapia para niños y adultos con epilepsia difícil de controlar. El estudio incluye a 39 adultos y 42 niños, todos los cuales reciben CBD.

Debido a que todos los participantes también están tomando otros medicamentos anticonvulsivos mientras reciben la terapia en investigación, los investigadores revisaron los niveles en sangre de sus otros medicamentos anticonvulsivos para ver si cambiaron. “Con cualquier nuevo medicamento potencial para las convulsiones, es importante saber si existen interacciones entre medicamentos y si hay laboratorios que deban monitorearse mientras se toma un medicamento específico”, dijo el autor principal, Tyler Gaston, MD.

La Dra. Gaston y sus colegas encontraron que hubo cambios significativos en los niveles de los medicamentos clobazam (y su metabolito activo N-desmetilclobazam), topiramato y rufinamida tanto en adultos como en niños, y zonisamida y eslicarbazepina solo en adultos. Sin embargo, a excepción de clobazam/desmetilclobazam, los niveles de fármaco no cambiaron fuera del rango normalmente aceptado. Además, los participantes adultos en el estudio que tomaron clobazam informaron sedación con mayor frecuencia.

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Las pruebas también mostraron que los participantes que tomaban valproato y CBD tenían ALT y AST (pruebas de función hepática) más altas en comparación con los participantes que no tomaban valproato. ALT y AST muy altos indican una función hepática anormal, pero solo se produjeron aumentos significativos de ALT y AST en un pequeño número de participantes (4 niños y 1 adulto), y los niveles volvieron a la normalidad después de suspender el valproato y el CBD.

“Si bien la interacción entre el CBD y el clobazam se ha establecido en la literatura, actualmente no hay datos humanos publicados sobre las posibles interacciones del CBD con otros medicamentos anticonvulsivos”, dijo el Dr. Gaston. “Sin embargo, dado el diseño de seguimiento naturalista y de etiqueta abierta de este estudio, nuestros hallazgos deberán confirmarse en condiciones controladas”.

Los hallazgos enfatizan la importancia de monitorear los niveles en sangre de los medicamentos antiepilépticos, así como la función hepática durante el tratamiento con CBD. “Existe la percepción de que, dado que el CBD se basa en plantas, es natural y seguro; y si bien esto puede ser mayormente cierto, nuestro estudio muestra que el CBD, al igual que otros medicamentos antiepilépticos, tiene interacciones con otros medicamentos anticonvulsivos que los pacientes y los proveedores deben conocer”, dijo el Dr. Gaston.

Información Adicional

Cita completa:  “Interacciones entre el cannabidiol y los fármacos antiepilépticos de uso común”. Tyler E. Gaston, E. Martina Bebin, Gary R. Cutter, Yuliang Liu y Jerzy P. Szaflarski para el Programa CDB de la UAB. epilepsia ; Publicado en línea: 7 de agosto de 2017 (DOI: 10.1111/epi.13852).

URL tras la publicación:  http://doi.wiley.com/10.1111/epi.13852

Contacto del autor:  Bob Shepard, Gerente de Relaciones Públicas de la Universidad de Alabama en Birmingham,  [email protected]  o +1 (205) 934-8934.

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Acerca de la revista
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