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¿Qué es la enfermedad de Graves?
La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario produce por error anticuerpos que se dirigen a la tiroides.
La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la garganta y produce hormonas como la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que son esenciales para el crecimiento y el metabolismo. Sin embargo, en la enfermedad de Graves se produce un exceso de hormona tiroidea.
Afecta más comúnmente a mujeres y personas entre 20 y 50 años de edad con antecedentes familiares de la enfermedad o un trastorno autoinmune existente.
Es la principal causa de hipertiroidismo, una condición caracterizada por tener demasiada hormona tiroidea.
¿Por qué es importante hacerse la prueba de la enfermedad de Graves?
Existen varios tratamientos efectivos para la enfermedad de Graves. Obtener un diagnóstico preciso a través de las pruebas ayudará a garantizar que obtenga el tratamiento más adecuado.
Importancia de la detección temprana
La detección temprana de la enfermedad de Graves permite comenzar el tratamiento lo antes posible para evitar el empeoramiento de los síntomas.
Las principales complicaciones que resultan de la enfermedad de Graves incluyen:
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Degradación muscular
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Pérdida de hueso
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anomalías del corazón
La energía se quema más rápido de lo que se puede reponer, por lo que el cuerpo comienza a utilizar tejidos y órganos como fuente de combustible.
Si la pérdida de peso continúa rápidamente y sin tratamiento, los procesos corporales vitales pueden comenzar a detenerse, lo que puede provocar una enfermedad grave, hospitalización o incluso la muerte.
Diagnóstico
Las personas generalmente buscan ayuda médica para la enfermedad de Graves cuando sufren los siguientes síntomas:
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Hipertiroidismo
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Pérdida de peso y aumento del apetito.
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Arritmia
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Glándula tiroides agrandada
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Intolerancia al calor
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anomalías oculares
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Problemas de la piel
La enfermedad de Graves es una condición compleja con múltiples factores subyacentes. Por lo general, se requiere un examen clínico completo, una discusión de los antecedentes familiares y del paciente y pruebas especializadas para confirmar un diagnóstico.
Procedimiento de examen físico
La evaluación clínica implica un examen de las siguientes características:
Peso
Pérdida de peso significativa y bajo índice de masa corporal (IMC) a pesar del aumento del apetito.
Ojos (oftalmopatía)
Hinchazón de los tejidos blandos que rodean los ojos, asimetría de los párpados, enrojecimiento de los ojos y pérdida de la visión.
Garganta
Glándula tiroides agrandada y protuberante.
Piel (dermopatía)
Pigmentación y engrosamiento de la piel. Esto generalmente ocurre en las espinillas y, a veces, se extiende a los pies, y estos síntomas solo están presentes en el 2-3%¹ de los casos.
Cabello
Cabello seco y áspero con pérdida significativa de cabello.
Corazón
Ritmo anormal y palpitaciones del corazón.
Otro
Fatiga, ansiedad, debilidad muscular, insomnio.
Métodos de prueba
Hay varios métodos de prueba que se pueden usar para diagnosticar a una persona con la enfermedad de Graves.
Análisis de sangre
Prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Este es un análisis de sangre que mide los niveles de TSH circulante. La TSH se produce en la glándula pituitaria y es responsable de estimular la producción de hormonas tiroideas T4 y T3.
Los niveles a menudo se suprimen en los pacientes afectados porque la tiroides ya está produciendo demasiada hormona, por lo que la glándula pituitaria detiene la producción y liberación de TSH.
Pruebas de hormona tiroidea
Si no hay confirmación suficiente después de la prueba de TSH, se toman muestras de sangre para examinar los niveles de hormonas tiroideas T4 (libre) y T3 (libre y total).
‘Libre’ se refiere a la forma activa y libre de la hormona, que puede entrar en las células y afectarlas, mientras que ‘total’ es la forma libre y circulante.
Un exceso de hormonas tiroideas indica la presencia de hipertiroidismo.
Pruebas de anticuerpos tiroideos
Las pruebas de anticuerpos se realizan en los casos en que un médico no puede confirmar un diagnóstico de enfermedad de Graves a partir de los síntomas o las pruebas de los niveles de TSH, T4 y T3.
En las personas afectadas, el sistema inmunitario genera inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI) y se dirige a las células de la glándula tiroides, afectando su función. La presencia de TSI en un análisis de sangre puede indicar la enfermedad de Graves.
Además, el seguimiento de los niveles de anticuerpos durante el tratamiento puede ayudar a evaluar la respuesta de una persona.
Exámenes no sanguíneos
Las imágenes y las exploraciones pueden revelar si la enfermedad de Graves es la causa del hipertiroidismo.
Prueba de captación de yodo radiactivo (RAIU)
Esta es una forma de medicina nuclear, en la que se ingiere una pequeña cantidad de yodo radiactivo en forma de cápsula o líquido. Luego, se coloca un dispositivo llamado “sonda gamma” cerca de la glándula tiroides en la garganta.
Esta exploración mide la cantidad de yodo que la tiroides obtiene de la sangre para producir sus hormonas. Los altos niveles de absorción de yodo son un indicador de la enfermedad de Graves.
Esta prueba no es adecuada para mujeres embarazadas o lactantes debido a la exposición a la radiación.
ultrasonografía doppler
Este método de imágenes utiliza ondas de ultrasonido para detectar anomalías estructurales en la tiroides, como ganglios, lesiones y vascularización.
Por ejemplo, una tiroides hipervascular es un signo de la enfermedad de Graves, lo que significa que tiene una mayor concentración de vasos sanguíneos en comparación con lo normal.
Este método de diagnóstico no es invasivo y generalmente se considera un método de prueba seguro. Sin embargo, aún se debe tener precaución al realizar la prueba durante el embarazo temprano.
Pruebas adicionales como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ultrasonido del área de los ojos pueden detectar cualquier daño estructural en los ojos.
Tratamiento
El tratamiento depende de las características de la persona determinadas a partir de una evaluación médica completa.
Las opciones de tratamiento incluyen:
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Yodo radiactivo (RAI): una fuerte dosis de yodo radiactivo destruye las células de la glándula tiroides para disminuir la producción de hormonas.
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Cirugía: extirpación quirúrgica de la totalidad o parte de la glándula tiroides. Esto se llama ‘tiroidectomía’.
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Medicamentos: Medicamentos antitiroideos, que reducen la producción de hormona tiroidea. El riesgo de recaída² es alto si se suspenden los medicamentos. Esta es generalmente la opción de tratamiento preferida para las mujeres embarazadas cuando se administra en dosis bajas.
El detalle
La enfermedad de Graves es una enfermedad compleja que se presenta con muchos síntomas.
En combinación con las pruebas adecuadas, el examen clínico es esencial para obtener una imagen completa del estado de la enfermedad de una persona. Esto permite a los profesionales médicos prescribir el tratamiento más eficaz.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .