Causas comunes de dolor de espalda baja en mujeres

Muchas personas experimentan dolor lumbar en algún momento de sus vidas. Sin embargo, si eres mujer, el dolor de espalda que experimentas podría estar relacionado con algo específico de las mujeres. Es importante defenderse y asegurarse de que estas causas comunes de dolor de espalda se investiguen adecuadamente.

Síndrome premenstrual (SPM)

Antes de que comience un período menstrual, algunas mujeres experimentan ciertos síntomas, que incluyen cambios de humor, sensibilidad en los senos y antojos de alimentos. Si bien el síndrome premenstrual con frecuencia causa dolor abdominal, no suele ser una causa de dolor de espalda, aunque puede serlo en algunos casos.

Si experimentas dolor de espalda intenso de forma rutinaria justo antes de que comience tu período, vale la pena hablar con tu médico. Dependiendo de sus síntomas, los anticonceptivos orales a veces pueden aliviar los síntomas del SPM relacionados con el dolor de espalda.

dismenorrea

Dismenorrea significa períodos dolorosos. Los calambres menstruales a veces pueden irradiarse desde el abdomen hasta la parte inferior de la espalda. Aunque cierta medida de calambres es normal durante la menstruación, los calambres muy severos  no son normales. Siempre debe investigarse, ya que puede ser un signo de síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis u otro trastorno.

Dismenorrea primaria es el término que se usa cuando no hay un trastorno subyacente que cause períodos dolorosos, y parece darse en familias. Una vez que haya sido evaluado y diagnosticado con esta afección, varias terapias incluyen tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o anticonceptivos orales.

Otras medidas pueden implicar el uso de un dispositivo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para aliviar el dolor . Aquí hay un consejo profesional: evite los dispositivos TENS comercializados específicamente para períodos menstruales, ya que tienden a ser más caros y no tienen ningún efecto adicional.

El ejercicio puede ayudar con la dismenorrea, al igual que trabajar con un nutricionista. Es posible que deba probar algunas cosas antes de poder encontrar una solución que funcione para su situación específica. Es muy probable que las adolescentes experimenten dismenorrea, que a menudo (pero no siempre) mejora con la edad.¹

Una vez más, los calambres intensos y el dolor lumbar con los períodos menstruales no son normales y deben abordarse. No es simplemente parte de ser mujer. Busque una segunda opinión si es necesario. 

endometriosis

La endometriosis es la causa más común de dismenorrea secundaria. En esta afección, el tejido que forma el revestimiento interior del útero, llamado endometrio, comienza a crecer en otras partes del cuerpo, con mayor frecuencia en la parte inferior del abdomen o la pelvis. Es más probable que desarrolle endometriosis si es hereditaria y, a veces, es una complicación de la cirugía abdominal, especialmente los partos por cesárea.

La endometriosis en la parte inferior del abdomen puede causar dolor abdominal y de espalda intenso, ya que estos tejidos responden a las hormonas del período mediante el sangrado. Por lo general, el dolor ocurre durante los primeros días del período menstrual. La endometriosis no tratada también puede provocar importantes problemas de fertilidad.

Debe sospechar que la endometriosis es la causa de su dolor lumbar y abdominal si tiene:

1. Dolor durante el coito (dispareunia)

2. Dolor asociado con las deposiciones

3. Síntomas que tienden a alternar con sus períodos

4. Sangrado vaginal anormal o manchado abundante entre períodos

5. Sangre en la orina o dolor al orinar

6. Hinchazón y estreñimiento asociados (la hinchazón también puede causar o empeorar el dolor de espalda)

El tratamiento conservador para la endometriosis incluye AINE para el dolor, píldoras anticonceptivas orales y otros medicamentos relacionados con las hormonas. El tratamiento quirúrgico a veces es útil para eliminar el tejido cicatricial y las lesiones, especialmente si bloquean las trompas de Falopio e interfieren con la fertilidad. Otras opciones son la extirpación de los ovarios o el útero si no está planeando un futuro embarazo.

Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico

La mayoría de los quistes ováricos no causan síntomas, pero los quistes más grandes pueden causar un dolor pélvico significativo, generalmente en la parte inferior del abdomen de un lado y, a veces, pueden irradiarse a la parte inferior de la espalda. Estos quistes suelen ocurrir cuando el mecanismo de producción de óvulos no funciona correctamente. O un folículo no libera un óvulo o queda líquido en el folículo después de liberar el óvulo. Por lo general, estos quistes desaparecen por sí solos.

Los cistoadenomas son quistes más graves que se desarrollan en la superficie del ovario. Otro tipo son los quistes dermoides, que contienen todo tipo de tejido extraño e incluso incluyen dientes. Estos son del tipo que generalmente crecen y mueven el ovario fuera de posición. Esto puede provocar una torsión o torcedura de los ovarios , lo que provoca dolor pélvico intenso, dolor lumbar, náuseas y vómitos. Si se rompe un quiste grande, esto también puede causar dolor intenso.

El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno causado cuando el cuerpo no produce suficientes hormonas necesarias para ovular adecuadamente. Los folículos a medio desarrollar se quedan como pequeños quistes que generan un exceso de andrógenos. Esta hormona causa una variedad de síntomas, que incluyen:

• Períodos irregulares o ligeros

• Exceso de vello corporal en el pecho, el estómago y la espalda.

• exceso de vello facial

• Aumento de peso, especialmente alrededor del abdomen.

• Acné o piel grasa

• Adelgazamiento del cabello

• Esterilidad

• Etiquetas de piel en el cuello o las axilas

• Manchas de piel oscuras o gruesas en la parte posterior del cuello, en las axilas y debajo de los senos

El SOP también puede causar dolor abdominal y de espalda, aunque con menos frecuencia ya que los quistes tienden a ser pequeños. 

Fibras uterinas

En raras ocasiones, si tiene fibromas uterinos, pueden presionar los músculos y los nervios de la parte inferior de la espalda y causar dolor. Teniendo en cuenta lo poco común que es esto, primero debe verificar otras causas de dolor. Sin embargo, vale la pena verificar si tiene otros síntomas de fibromas, como:

1. Períodos menstruales extremadamente abundantes, a veces hasta el punto en que no puede salir de casa.

2. Malestar o dolor pélvico

3. Micción frecuente, especialmente por la noche, o incapacidad para orinar

4. Dificultad con las deposiciones

5. Dolor durante las relaciones sexuales

Nuevamente, es raro que los fibromas causen dolor de espalda, pero vale la pena mencionarlo, ya que puede suceder.

Enfermedad pélvica inflamatoria (EIP)

La enfermedad pélvica inflamatoria generalmente es el resultado de una infección de transmisión sexual (ITS) no tratada, generalmente clamidia o gonorrea. Además del dolor abdominal inferior y, a veces, de espalda, la EIP puede causar:

• Secreción vaginal inusual, generalmente con mal olor.

• Dolor o sangrado durante las relaciones sexuales

• Sensación de ardor al orinar

• Fiebre

• Manchas intensas entre períodos

La EPI se trata con antibióticos, pero puede provocar problemas a largo plazo, como tejido cicatricial en las trompas de Falopio y síndromes de dolor crónico. Puede reducir la fertilidad y aumentar el riesgo de embarazo tubárico. La mejor manera de evitarlo es hacerse pruebas de detección de ITS con regularidad. Es especialmente cierto si es sexualmente activo o tiene relaciones sexuales sin protección y más de una pareja.

El embarazo

El dolor de espalda es una complicación común del embarazo , especialmente en el tercer trimestre. Por lo general, desaparece después del nacimiento, pero a veces puede persistir. Al final del embarazo, el dolor de espalda a menudo es causado por el cambio en su centro de gravedad y la debilidad en los músculos abdominales y de la espalda. Ocurre porque tu útero se expande para acomodar a tu bebé en crecimiento y porque llevas incluso más peso de lo normal. Puede reducir este tipo de dolor de espalda haciendo lo siguiente:

• Usar zapatos cómodos y de apoyo y evitar tanto los zapatos completamente planos como los tacones altos.

• Prestando atención a tu postura

• Evitar levantar objetos pesados

• No estar de pie durante mucho tiempo o, si es necesario, apoyar un pie en un taburete o caja.

• Usar una bolsa de hielo o una bolsa de calor

• Usar una prenda de soporte abdominal, que puedes conseguir en una tienda de maternidad.

• Dormir de lado y colocar una almohada entre las rodillas y otra debajo del vientre o usar una almohada para el cuerpo

• Sentarse en sillas con buen soporte para la espalda o colocar una almohada pequeña detrás de la parte inferior de la espalda

El dolor de espalda también puede aparecer al principio del embarazo y ocurrir de forma intermitente, en cuyo caso es causado por las hormonas liberadas durante el embarazo. Esto la ayuda a prepararse para el proceso de parto al aflojar los ligamentos pélvicos, pero también puede reducir el apoyo que recibe su espalda.

Si no es físicamente activo, es más probable que experimente este dolor de espalda temprano. Aquellos que practican deportes y pasatiempos activos tienen un núcleo más fuerte, lo que ayuda a compensar algunos de los cambios que ocurren en el cuerpo durante el embarazo.

Hable con su médico si su dolor de espalda es severo y si dura más de dos semanas . También debes hacer lo mismo si tu dolor de espalda va acompañado de fiebre, sangrado vaginal o sensación de ardor al orinar. Esto puede significar una infección del tracto urinario (ITU), que es más común durante el embarazo pero puede tratarse fácilmente. Las infecciones urinarias no tratadas pueden provocar un parto prematuro y bajo peso al nacer.

Un dolor lumbar constante en el tercer trimestre puede significar un trabajo de parto prematuro, especialmente si se acompaña de presión pélvica, dolor, calambres y manchado vaginal. El dolor de espalda bajo también es un signo común de trabajo de parto prematuro a término si está por nacer o está cerca de hacerlo.

Menopausia

Se sabe que el dolor lumbar aumenta con la menopausia.² El dolor de columna se vuelve más frecuente cuando comienza la menopausia, especialmente si tiene sobrepeso. La caída de estrógeno provoca una densidad ósea más baja y potencialmente puede causar otros problemas que hacen que el dolor lumbar sea más frecuente.

Para reducir el riesgo de dolor de espalda, haga ejercicios de carga y de resistencia que apoyen la columna. El movimiento y el estiramiento son beneficiosos para todo el cuerpo, y el ejercicio ayuda a fortalecer los músculos de la espalda que sostienen la columna vertebral. La fisioterapia y la atención quiropráctica pueden mejorar los problemas que afectan la columna. También hay indicios de que los problemas para dormir , comunes durante la perimenopausia, pueden afectar el dolor de espalda.

Las mujeres posmenopáusicas también son más propensas a las fracturas vertebrales por compresión causadas por la osteoporosis. Estos pueden identificarse por dolor de espalda que es de inicio repentino, peor al estar de pie o caminar , y disminuye al acostarse boca arriba.

Algunas personas necesitarán cirugía, pero muchas pueden tratarse de manera conservadora con analgésicos de venta libre , medicamentos para fortalecer los huesos, fisioterapia y aparatos ortopédicos para la espalda. Ya no se recomienda el descanso prolongado . Nuevamente, esto está relacionado con los niveles hormonales y la falta de actividad física.

El detalle

Los problemas con las hormonas o el sistema reproductivo a veces pueden causar dolor en la parte inferior de la espalda. 

También vale la pena recordar que su dolor de espalda podría ser causado por problemas musculoesqueléticos, como una distensión, un esguince o una hernia discal. Sin embargo, como los problemas con el sistema reproductivo femenino a menudo se pasan por alto, es bueno recordar que su dolor lumbar podría indicar otro problema, especialmente si tiene dificultades para quedar embarazada.