Características de las personas delgadas metabólicamente poco saludables

En Comparación Con Las Personas De Peso Normal Y Metabólicamente Sanas, Las Personas De Peso Normal Pero Metabólicamente Enfermas (~20% De Los Adultos De Peso Normal) Tienen Un Riesgo Tres Veces Mayor De Mortalidad Y/O Eventos Cardiovasculares. Este Riesgo También Es Mayor Que El De Los Sujetos Obesos Metabólicamente Sanos. DZD-Researcher Ahora Ha Abordado Las Características Que Determinan La Salud Metabólica En Personas Delgadas, Con Sobrepeso Y Obesas, Mostró Que Una Acumulación Reducida De Grasa En La Parte Inferior Del Cuerpo Pone En Riesgo A Las Personas Delgadas Y Destacó Las Implicaciones De Sus Hallazgos Para La Prevención Y El Tratamiento Personalizados De Enfermedades Cardiometabólicas.

Ahora se ha establecido que un índice de masa corporal (IMC) en el rango de peso normal (definido por la OMS como un IMC de 18,5 a <25,0 kg/m²) se asocia con la mortalidad por todas las causas más baja. Sin embargo, ¿esta suposición se aplica a todos los sujetos en este rango de IMC? La investigación sobre las causas y consecuencias de la obesidad metabólicamente saludable (MHO, por sus siglas en inglés) ha demostrado que para un IMC determinado, el riesgo de enfermedad cardiometablica y muerte puede variar sustancialmente entre sujetos. A este respecto, grandes estudios demostraron que, en comparación con personas metabólicamente sanas en el rango de peso normal, los sujetos con MHO solo tienen un riesgo moderado (~25 %) más alto de mortalidad por todas las causas y/o eventos cardiovasculares, mientras que el riesgo es mucho mayor. mayor (~300%) en personas delgadas metabólicamente poco saludables. Esto plantea cuatro preguntas importantes: 1.

Los investigadores del Departamento de Medicina Interna IV del Hospital Universitario de Tübingen y el Instituto de Investigación de la Diabetes y Enfermedades Metabólicas (IDM) del Helmholtz Zentrum München, socio del Centro Alemán de Investigación de la Diabetes (DZD), han analizado datos de 981 sujetos. Después de haber definido la salud metabólica como tener menos de 2 parámetros de riesgo del síndrome metabólico, encontraron que el 18 % de sus sujetos delgados no eran metabólicamente saludables. Este número coincide perfectamente con los números detectados en estudios más grandes que investigaron la relación de la salud metabólica con los eventos cardiovasculares y la mortalidad. Stefan y sus colegas ahora utilizaron imágenes de resonancia magnética y espectroscopia de resonancia magnética para determinar con precisión la masa de grasa corporal, la distribución de grasa y la deposición de grasa en el hígado. Es más, determinaron la sensibilidad a la insulina, la secreción de insulina, el grosor de la pared del vaso carotídeo y el estado físico. Descubrieron que, entre los compartimentos grasos, un bajo porcentaje de masa grasa en las piernas era el determinante más fuerte del riesgo metabólico en sujetos delgados, mientras que en sujetos obesos, la enfermedad del hígado graso no alcohólico y el aumento de la masa grasa intraabdominal determinaban fuertemente este riesgo. Con base en estos hallazgos, y con el apoyo de datos en animales y datos genéticos de estudios en humanos, concluyeron que en sujetos delgados el problema de almacenar grasa en la pierna puede ser un factor crucial que aumenta el riesgo de enfermedades cardiometabólicas en las personas delgadas. Además, plantean la hipótesis de que este fenotipo se asemeja a los fenotipos observados en algunas enfermedades muy raras, llamadas lipodistrofia. Sin embargo,

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Con respecto al impacto de sus hallazgos para la práctica clínica habitual, los investigadores hacen los siguientes puntos: primero, en el caso de que un sujeto con peso normal pueda tener dos o más parámetros del síndrome metabólico en un examen clínico, y/o puede tener una masa grasa baja en las piernas, sería importante realizar diagnósticos cuidadosos para detectar precozmente enfermedades metabólicas. En segundo lugar, si una enfermedad cardiometabólica, como diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular, está presente en personas muy delgadas, el tratamiento farmacológico que produce un aumento de la masa grasa subcutánea puede ser beneficioso para algunos pacientes. A este respecto, las tiazolidinedionas pueden ser de gran interés. Finalmente,

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Publicación original:
Stefan, N. et al. (2017):  Causas, características y consecuencias del peso normal metabólicamente no saludable en humanos . Metabolismo celular, DOI: 10.1016/j.cmet.2017.07.008

Como Centro Alemán de Investigación para la Salud Ambiental, Helmholtz Zentrum München persigue el objetivo de desarrollar enfoques médicos personalizados para la prevención y el tratamiento de las principales enfermedades comunes, como la diabetes mellitus y las enfermedades pulmonares. Para lograrlo, investiga la interacción de la genética, los factores ambientales y el estilo de vida. El Helmholtz Zentrum München tiene alrededor de 2300 empleados y tiene su sede en Neuherberg, al norte de Múnich. Helmholtz Zentrum München es miembro de la Asociación Helmholtz, una comunidad de 18 centros de investigación científico-técnica y médico-biológica con un total de alrededor de 37.000 miembros del personal. 
El principal objetivo de investigación de los grupos de investigación que trabajan en el Instituto de Investigación de Diabetes y Enfermedades Metabólicas (IDM) del Helmholtz Zentrum München de la Universidad de Tübingen es la predicción personalizada del riesgo de diabetes y la prevención de la diabetes, así como la terapia personalizada. Aquí se pone especial énfasis en la interacción gen-ambiente. 
El Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes (DZD) es una asociación nacional que reúne a expertos en el campo de la investigación de la diabetes y combina la investigación básica, la investigación traslacional, la epidemiología y las aplicaciones clínicas. El objetivo es desarrollar estrategias novedosas para la prevención y el tratamiento personalizado de la diabetes. Los miembros son Helmholtz Zentrum München – Centro Alemán de Investigación para la Salud Ambiental, el Centro Alemán de Diabetes en Düsseldorf, el Instituto Alemán de Nutrición Humana en Potsdam-Rehbrücke,

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