Biopsias líquidas: una mirada no invasiva a la respuesta al tratamiento

BARCELONA, ESPAÑA – Un nuevo estudio, que se presentará en el 19.° Congreso Mundial sobre Cáncer Gastrointestinal de la ESMO ,  muestra que las llamadas “biopsias líquidas”, análisis de sangre que detectan el ADN tumoral circulante (ctDNA), pueden no solo sonar como una alerta temprana que el efecto de un tratamiento está disminuyendo, pero también puede ayudar a explicar por qué, a veces ofreciendo pistas sobre qué hacer a continuación.

Por qué un tratamiento contra el cáncer está perdiendo su eficacia es una pregunta que preocupa a todos los pacientes y a sus médicos. Pero verificar el progreso de un fármaco en la lucha contra el tumor no es fácil, ya que generalmente involucra biopsias invasivas y exploraciones costosas.

“Hemos demostrado que la integración de biopsias líquidas regulares en la atención de rutina de nuestros pacientes es factible y fácil de incorporar a la práctica clínica”, dijo la investigadora del estudio Aparna Parikh, MD, del Centro de Cáncer del Hospital General de Massachusetts, en Boston, Massachusetts.

“Esta tecnología puede ayudarnos precisamente a comprender el curso de la enfermedad individual de cada paciente y nos permite adaptar la atención en función de la comprensión de la biología de su enfermedad específica”, dijo.

De hecho, en comparación con las biopsias de tejido estándar, que pueden ser dolorosas y difíciles de obtener, su estudio mostró que las biopsias líquidas en realidad brindaban más información de manera menos invasiva.

El estudio involucró a casi 40 pacientes con diversas formas de cánceres gastrointestinales (GI), que inicialmente habían respondido a la terapia pero luego se detuvieron.

Se realizaron biopsias líquidas cuando su enfermedad comenzó a progresar y se analizó el ctDNA en la sangre en busca de mutaciones genéticas que pudieran hacerlos resistentes al tratamiento.

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Un total de 31 pacientes tenían al menos una de esas mutaciones, y entre ellos, 14 tenían más de una.

En particular, en aproximadamente dos tercios de los pacientes a los que se les tomaron biopsias de tejido tradicionales al mismo tiempo, la biopsia líquida detectó mutaciones adicionales que no se podían ver en el tejido.

“Identificar qué mutaciones específicas son responsables de la resistencia al tratamiento es muy importante para ayudar a los médicos a elegir qué vía de tratamiento debe probar un paciente a continuación, ya sea otro fármaco o tal vez radiación”, explicó Parikh.

Si bien las biopsias líquidas aún no se usan ampliamente fuera del ámbito de la investigación, Parikh cree que están preparadas para transformar el tratamiento del cáncer. “Hemos demostrado que este enfoque es factible en muchos cánceres gastrointestinales diferentes”, anotó. “El próximo paso es estudiar la mejor manera de utilizar esta nueva tecnología en la práctica diaria. Es importante que los médicos comprendan su utilidad y sus limitaciones”.

Al comentar sobre el estudio, la portavoz de ESMO, Frederica Di Nicolantonio, MD, del Candiolo Cancer Institute y la Universidad de Torino en Italia, dijo: “este trabajo informa elegantemente que el uso de paneles de biopsia líquida clínica puede identificar de manera efectiva múltiples mecanismos heterogéneos y coexistentes de farmacorresistencia adquirida, todo ello de forma no invasiva. Los médicos deberían poder individualizar mejor la atención del paciente en función de los resultados de esta tecnología”.

Referencias

  1. Resumen O-001: ‘La biopsia líquida sistemática identifica mecanismos novedosos y heterogéneos de resistencia adquirida en pacientes con cáncer gastrointestinal (GI)’ será presentado por la Dra. Aparna Parikh durante la ‘Sesión X: Presentación de resúmenes seleccionados: cáncer colorrectal’ el viernes 30 de junio , de 08:40 a 09:45 (CEST) en el Auditorio B.Fuente: http://esmo.org/Press-Office/Press-Releases/Liquid-Biopsies-A-Non-invasive-Look-at-Treatment-Response
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