Los investigadores de Rutgers dicen que la UCIN necesita ofrecer más educación antes de llevar al bebé a casa
Los bebés prematuros todavía tienen un mayor riesgo en comparación con los bebés nacidos a término de morir de SMSL y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño, a pesar de las recomendaciones de la Academia Estadounidense de Pediatría de que las UCIN de los hospitales brinden a los padres más educación segura sobre el sueño infantil antes de irse a casa.
“Aunque no podemos deshacer un parto prematuro, podemos ayudar a compensar el riesgo elevado que lo acompaña de síndrome de muerte súbita infantil y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño al ayudar a las familias a adoptar las prácticas beneficiosas que incluyen poner al bebé boca arriba para dormir y manteniendo el entorno del sueño libre de desorden”, dijo Barbara Ostfeld, profesora de pediatría en la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson y directora del programa del Centro SIDS de Nueva Jersey . Ostfeld y el coautor Thomas Hegyi, profesor de pediatría en Robert Wood Johnson y médico director del Centro SIDS de Nueva Jersey, publicó un estudio este mes en Pediatricsque encontró que los bebés nacidos entre las semanas 24 y 27 tenían una probabilidad más de tres veces mayor que los bebés nacidos a término completo de morir antes de su primer cumpleaños de una muerte infantil súbita e inesperada, que se compone de SMSL y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño.
El riesgo era alto, según los investigadores, incluso cuando se eliminaron de la ecuación factores como el tabaquismo y la atención prenatal inadecuada. Si bien el nivel de riesgo disminuyó para los bebés prematuros nacidos más cerca del término completo, aún eran significativamente más altos, según el estudio.
En su investigación, Ostfeld y sus colegas analizaron los certificados de nacimiento y defunción de bebés de Estados Unidos entre 2012 y 2013 y encontraron que el riesgo de morir por SMSL y otras causas relacionadas con el sueño en el primer año era más alto para los nacidos entre las semanas 24 y 27. Mientras que se reportaron 0,51 muertes por cada 1000 nacimientos entre las semanas 39 y 42, hubo 2,68 muertes por cada 1000 nacimientos entre las semanas 24 y 27.
Cada año en los Estados Unidos, alrededor de 3500 bebés mueren por una muerte relacionada con el sueño, una disminución significativa desde hace 25 años, cuando la Academia Estadounidense de Pediatría publicó sus pautas históricas de que todos los bebés deben dormir boca arriba.
Se publicaron nuevas recomendaciones nuevamente en 2011 y 2016 para abordar el SIDS y otras muertes relacionadas con el sueño, el 25 por ciento de las cuales son causadas por asfixia, atrapamiento y asfixia, que han aumentado. La AAP también recomendó mantener a los bebés en una cuna, un moisés o una cuna portátil aprobados por la comisión de seguridad de productos de consumo cerca de la cama de los padres.
“Es importante que las unidades de cuidados intensivos neonatales evalúen qué tan bien están cumpliendo con estas pautas y enseñando prácticas seguras para dormir a los bebés”, dijo Ostfeld. “Los pediatras deben recordárselo a los padres y abuelos en cada visita al consultorio”.
Ostfeld dijo que los investigadores deben desarrollar más intervenciones basadas en la evidencia para aumentar el cumplimiento de las prácticas de sueño seguro, y también deben abordar los factores intrínsecos potencialmente tratables que elevan el riesgo para el bebé prematuro. Además de las prácticas de sueño inseguras, otras causas de mortalidad infantil incluyen el tabaquismo, la atención prenatal deficiente y la pobreza, dijo.
Con base en los datos nacionales más recientes disponibles, New Jersey tiene la tasa más baja de muertes infantiles repentinas e inesperadas en la nación”. ”, dijo Ostfeld.
Para reforzar el impacto de los consejos brindados en la UCIN, Ostfeld y Hegyi, un neonatólogo, se reunirán con la red de proveedores neonatales de Nueva Jersey para analizar los hallazgos de la investigación y reforzar las recomendaciones de larga data de la AAP.
“La prematuridad es un desafío”, dijo Hegyi. “Lo que debemos hacer es asegurarnos de que los padres y las familias entiendan lo que pueden hacer cuando salen del hospital para mantener a salvo a su bebé”.
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