Avance SIDS: por qué los bebés no deben dormir boca abajo

Una investigación internacional en la que participó la Universidad de Adelaide ha descubierto una anomalía del desarrollo en los bebés, especialmente en los bebés prematuros y en los niños, que por primera vez se ha relacionado directamente con casos de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

Los investigadores creen que esta anormalidad, en el control del cerebro del movimiento de la cabeza y el cuello, la respiración, los latidos del corazón y las respuestas del cuerpo a la falta de suministro de oxígeno, podría ser la razón por la cual algunos bebés que duermen boca abajo tienen más riesgo de SIDS.

La investigación fue realizada por la Dra. Fiona Bright y el  profesor Roger Byard ,  Adelaide Medical School , University of Adelaide, en colaboración con el laboratorio de la profesora Hannah Kinney en la Harvard Medical School y el Boston Children’s Hospital.

Los resultados del estudio, que investigó 55 casos de SIDS en los Estados Unidos, ahora se publican en la revista  PLOS ONE .

“Una de las razones por las que el SMSL es tan devastador para las familias es que la muerte a menudo ocurre sin previo aviso y sin signos evidentes de enfermedad”, dice la Dra. Fiona Bright, investigadora asociada de la Facultad de Medicina de Adelaida, Universidad de Adelaida, quien realizó su trabajo en Harvard y Adelaide como parte de sus estudios de doctorado.

“Si bien no se ha identificado la causa exacta de la muerte en el SIDS, múltiples estudios han señalado un subconjunto de bebés con SIDS que no son del todo ‘normales’ antes de la muerte. Todos estos bebés parecen tener algún tipo de vulnerabilidad subyacente, lo que los expone a un mayor riesgo.

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“Nuestros estudios ahora han descubierto una anormalidad significativa dentro de regiones clave del tronco encefálico en bebés con SIDS, específicamente en partes del tronco encefálico que controlan la respiración y los movimientos de la cabeza y el cuello. Esta anormalidad está directamente relacionada con los casos de SIDS”, dice ella.

La anomalía está en la transmisión en el cerebro de un neuropéptido, conocido como “sustancia P”, y su unión con un neurorreceptor asociado, “neuroquinina-1” (NK1R). Hasta ahora, las investigaciones mundiales sobre el papel de la sustancia P en el SIDS han sido inconsistentes y poco concluyentes.

“La sustancia P y el neurorreceptor NK1R desempeñan un papel fundamental en el control del cerebro del sistema respiratorio, el sistema cardiovascular y en la forma en que el cuerpo responde a la hipoxia, es decir, la privación de oxígeno a nivel celular”, dice el Dr. Bright.

“Es probable que un bebé con esta anomalía tenga respuestas respiratorias y motoras deficientes a los desafíos que amenazan la vida durante el sueño. Si bien pueden tener un aspecto saludable, el cerebro y el cuerpo de ese niño no pueden responder adecuadamente a un evento en el que el niño se ve privado de oxígeno de alguna manera”.

El supervisor del estudio, el profesor Roger Byard, profesor de patología en la Universidad de Adelaide, dice que esta anomalía es una razón clave por la que es más peligroso que los bebés duerman boca abajo.

“Sabemos desde hace muchos años que los bebés que duermen boca abajo los pone en mayor riesgo de SIDS; ahora entendemos mucho mejor por qué”, dice el profesor Byard.

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“Si un niño tiene esta vulnerabilidad subyacente en la química de su cerebro, y su respiración se ve comprometida por dormir boca abajo, ese niño corre un mayor riesgo de muerte porque su cuerpo simplemente no puede responder de manera normal. El bebé no puede levantar la cabeza y su respiración y los latidos del corazón se verán comprometidos”, dice.

El estudio ha demostrado que la anormalidad en la sustancia P está significativamente influenciada por la prematuridad y el sexo masculino, lo que puede explicar el mayor riesgo de SIDS en bebés prematuros y varones.

“Esta deficiencia demostrada en la sustancia P destaca que el problema en los bebés con SIDS es mucho más complejo de lo que se pensaba, y lo más probable es que involucre las interacciones de una serie de sustancias químicas, incluida la serotonina”, dice el Dr. Bright.

“En última instancia, esperamos que la investigación futura pueda conducir al desarrollo de técnicas de detección o biomarcadores para identificar a los bebés que pueden estar en riesgo de SIDS”, dice ella.

Esta investigación fue financiada por una beca establecida por la  organización benéfica River’s Gift SIDS . River’s Gift fue fundado en 2011 por dos padres devastados que buscaban respuestas sobre la muerte repentina de su saludable hijo de cuatro meses, River. River’s Gift ahora se ha convertido en un movimiento global, con recaudadores de fondos y simpatizantes en todo el mundo.

“El objetivo principal de River’s Gift es financiar investigaciones líderes en el mundo sobre SIDS, para hacer una contribución importante al descubrimiento de una cura para esta desgarradora pérdida de vidas”, dice Karl Waddell, gerente general de River’s Gift.

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“Estamos entusiasmados con estos últimos hallazgos de investigación, que muestran evidencia tangible de la causa subyacente del SIDS en varios casos. Esperamos que esta investigación finalmente ayude en la búsqueda para erradicar el SIDS”, dice.

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