Aprenda todo lo que necesita saber sobre vivir con la enfermedad de Hashimoto

La enfermedad de Hashimoto es el tipo más común de enfermedad de la tiroides en los Estados Unidos, y una de cada cinco personas padece esta afección. El diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad puede ser un desafío, ya que no existe una cura conocida, y sus signos y síntomas a menudo se confunden con otras afecciones. Si tiene la enfermedad de Hashimoto, es importante aprender a vivir con ella.

¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?

La enfermedad de Hashimoto , o tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune que afecta a la glándula tiroides. Ocurre cuando los anticuerpos de su cuerpo atacan su glándula tiroides . Como resultado, la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, lo que lleva a una condición conocida como hipotiroidismo. 

¿Quién está en riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto?

Hay una variedad de factores que lo hacen más propenso a contraer la enfermedad de Hashimoto, que incluyen:

• Ser mujer: Las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades¹ de tener la enfermedad de Hashimoto que los hombres.

• Genética: tener antecedentes familiares de esta enfermedad aumenta el riesgo .

• Enfermedades autoinmunes: tener otras enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1 , enfermedad celíaca , artritis reumatoide y lupus aumenta la probabilidad de tener la enfermedad de Hashimoto.

¿Por qué es difícil diagnosticar la enfermedad de Hashimoto?

La enfermedad de Hashimoto es la enfermedad relacionada con la tiroides menos diagnosticada, a pesar de ser la enfermedad autoinmune más común en los EE. UU. Aquí hay algunas razones por las que es difícil diagnosticar la enfermedad de Hashimoto. 

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto pueden ser vagos, lo que dificulta su identificación y diagnóstico. Por ejemplo, el estrés y la fatiga son síntomas comunes de la enfermedad de Hashimoto , pero también son comunes a otras enfermedades. La fatiga puede incluso confundirse con la deficiencia de hierro.

Dado que la enfermedad de Hashimoto es común entre las mujeres, los signos y síntomas pueden considerarse normales debido a los cambios en el ciclo menstrual.

Si padece otra enfermedad autoinmune, como lupus o enfermedad celíaca, los síntomas pueden ser similares a los de la enfermedad de Hashimoto, por lo que puede llevar tiempo diagnosticar la enfermedad de Hashimoto . 

Pruebas

 Para un diagnóstico preciso, su médico debe ordenar las siguientes tres pruebas:

• Prueba de la hormona estimulante de la tiroides

• Prueba T3 gratis 

• Prueba de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea

¿Cómo afecta la enfermedad de Hashimoto a tu vida?

Vivir con la enfermedad de Hashimoto puede ser difícil debido a sus signos y síntomas desagradables. Algunos estudios² indican que las personas con Síndrome de Hashimoto son más propensas a sufrir trastornos de ansiedad y depresión .

Los signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto incluyen:

• Depresión 

• Ansiedad

• Dificultad para concentrarse 

• Falta de interés en las actividades que solía disfrutar

• Problema de memoria 

• Cambios de humor 

• Irritabilidad

• Fatiga

• Constipación

• Trastornos o cambios menstruales

Mitos y conceptos erróneos sobre la enfermedad de Hashimoto

Hay muchos mitos y conceptos erróneos, incluidos los que se mencionan a continuación, sobre la enfermedad de Hashimoto, ya que comúnmente se confunde con otros trastornos relacionados con la tiroides.

Sus síntomas desaparecerán una vez que comience a tomar medicamentos.

FALSO. Se necesita tiempo para que sus síntomas mejoren una vez que comience a tomar medicamentos para la enfermedad de Hashimoto. Algunos síntomas, como la intolerancia severa al frío y el dolor en las articulaciones, pueden mejorar relativamente rápido, pero para otros, como la fatiga y la ansiedad, es probable que pase al menos un mes antes de que comiences a ver resultados.

La enfermedad de Hashimoto tiene signos y síntomas claros

FALSO. Los signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto pueden ser sutiles y pasarse por alto fácilmente, especialmente si son leves.

También es complicado diferenciar la enfermedad de Hashimoto de otras enfermedades porque los signos y síntomas como fatiga, irritabilidad, pérdida de peso y sensibilidad al calor o al frío son comunes en la mayoría de las condiciones.

Por lo tanto, es posible que se le diagnostique erróneamente hasta que se note un signo significativo, como bocio, seguido de otros signos y síntomas de hipotiroidismo una vez que se presente la afección.

Los problemas hormonales después de los 40 años son un signo de menopausia

FALSO. Muchas mujeres con la enfermedad de Hashimoto comienzan a experimentar síntomas similares a los de la menopausia a los 40 años, como fluctuaciones en el estado de ánimo, períodos menstruales irregulares, sensibilidad al calor y trastornos del sueño. Estos síntomas están asociados con el hipotiroidismo de Hashimoto.

Un estudio³ encontró que las mujeres con hipotiroidismo de Hashimoto tenían trastornos menstruales menos frecuentes. Sin embargo, los investigadores encontraron que aquellos con hipotiroidismo severo tenían irregularidades frecuentes.

Estarás bajo medicación por el resto de tu vida.

Este es realmente cierto. Los medicamentos para la enfermedad de Hashimoto, como la levotiroxina , se toman de por vida. 

La levotiroxina continuará reemplazando su hormona tiroidea debido a que tiene una tiroides hipoactiva. Si se somete a una cirugía para extirpar la tiroides, se le pedirá que tome medicamentos de reemplazo hormonal por el resto de su vida para mantener el funcionamiento normal de la tiroides.

Está bien omitir su medicamento una vez que los síntomas mejoren

FALSO. Sus signos y síntomas pueden comenzar a mejorar una vez que comience a tomar su medicamento, pero esto no significa necesariamente que deba dejar de hacerlo. Se recomienda continuar tomando su medicamento según lo prescrito.

Debido a que la enfermedad de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, no tomar su medicamento con regularidad puede provocar complicaciones como bocio, malos resultados del embarazo y, en casos raros, mixedema (hipotiroidismo gravemente avanzado).

Puede tratar la enfermedad de Hashimoto con suplementos de venta libre

FALSO. Un diagnóstico preciso y la prescripción de medicamentos son importantes para tratar la enfermedad de Hashimoto.

Algunos medicamentos de venta libre están hechos de tiroxina sintética extraída de cerdos, que actualmente no está aprobada para su uso en el tratamiento de la enfermedad de Hashimoto. El riesgo es que tomarlos sin receta podría tener un impacto a largo plazo en la tiroides u otros problemas de salud.

La enfermedad de Hashimoto es común en las mujeres.

Verdadero. Sin embargo, puede afectar a ambos sexos, especialmente si vive en un lugar con suficiente yodo en su dieta en lugar de no tener suficiente.

Complicaciones

Si la enfermedad de Hashimoto no se trata, pueden surgir varias complicaciones, entre ellas:

Coto

La enfermedad de Hashimoto sin tratar puede provocar daños permanentes en la glándula tiroides. Para compensar una glándula tiroides hipoactiva, la glándula tiroides se hincha y provoca la formación de bocio. Existen diferentes tipos de bocio que puede sufrir, entre ellos:

• Tipo difuso, caracterizado por una hinchazón suave y generalizada.  

• Tipo nodular que aparece como un bulto.

• Múltiples bultos 

• Tipo retroesternal que se presenta como un bulto que se extiende hacia la tráquea 

Esterilidad

Cuando sus niveles de hormona tiroidea son demasiado bajos, esto puede afectar su ciclo menstrual y la ovulación. La producción insuficiente de hormonas tiroideas debido a la enfermedad de Hashimoto conduce a cambios en los niveles de prolactina⁴ que pueden detener por completo sus períodos.

En otro estudio, de las 100 mujeres participantes de entre 15 y 45 años que tenían trastornos menstruales, se encontró que el 30 % tenía anticuerpos tiroideos autoinmunes. Esto indica que muchas mujeres que experimentan infertilidad tienen la enfermedad de Hashimoto.

Trastornos del corazón

El hipotiroidismo leve puede afectar significativamente la salud de su corazón⁵. Ha habido casos en los que el hipotiroidismo de Hashimoto ha provocado trastornos cardíacos.

La baja producción de hormona tiroidea desencadena la producción de colesterol “malo” (LDL), lo que endurece las arterias y aumenta las posibilidades de un ataque al corazón.

Aunque la mayoría de los trastornos cardíacos relacionados con la enfermedad de Hashimoto son leves, el hipotiroidismo grave de Hashimoto puede causar taponamiento pericárdico⁶, una afección en la que el corazón bombea menos sangre. Esto puede reducir significativamente la presión arterial y eventualmente provocar la muerte si no se trata.

Complicaciones relacionadas con el embarazo

Como la hormona tiroidea es vital para el desarrollo fetal, el hipotiroidismo de Hashimoto puede provocar complicaciones relacionadas con el embarazo si no se trata. También puede duplicar el riesgo de:

• Problemas respiratorios fetales 

• Irregularidades en los latidos del corazón del feto 

• Bajo peso al nacer 

• Ruptura de la membrana uterina 

Encefalopatía de Hashimoto

La encefalopatía de Hashimoto es una complicación rara que hace que el cerebro se inflame, lo que provoca efectos neurológicos negativos significativos. Esta condición puede manifestarse de las siguientes dos maneras:

• Convulsiones y ataques similares a accidentes cerebrovasculares

• Una disminución constante de la función cognitiva (que causa demencia, alucinaciones, temblores, somnolencia y, en casos raros, coma)

mixedema

El mixedema es un tipo raro y grave de hipotiroidismo de Hashimoto que ralentiza el metabolismo hasta el punto de hacer que entre en coma. Por lo general, se asocia con hipotiroidismo grave no tratado si contrae una infección.

Los siguientes signos y síntomas caracterizan el mixedema:

• Piel hinchada e hinchada 

• Intolerancia severa al frío 

• Hipotermia o reducción de la temperatura corporal

• movimiento lento 

• Psicosis

• Confusión 

• Choque 

Cambios en la dieta

Se recomienda llevar una dieta rica en nutrientes⁷ para reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad de Hashimoto y mejorar su salud en general. Trate de incorporar los siguientes alimentos en su dieta:

• Frutas como manzanas, piñas, cítricos, peras y melocotones 

• Verduras sin almidón como tomates, espárragos, brócoli, champiñones, zanahorias y pimientos 

• Verduras con almidón como bellota, calabaza moscada, papas, batatas y guisantes 

• Grasas saludables como aceite de coco, aceite de oliva, aceite de aguacate y aguacate

• Proteínas animales como pollo, pavo, salmón y pavo. 

• Semillas, mantequilla de nueces y nueces como almendras, anacardos, semillas de girasol, mantequilla de almendras, semillas de calabaza y mantequilla de almendras 

• Frijoles y lentejas kike frijoles negros, lentejas y garbanzos 

• Sustitutos sin lactosa o no lácteos como yogur de coco, leche de coco, leche de anacardo, leche de cabra y queso de cabra 

• Bebidas como agua con gas, té sin azúcar y agua. 

También debe evitar alimentos específicos para mejorar los signos y síntomas de Hashimoto, que incluyen:

• Alimentos con azúcar añadido

• Dulces como pasteles, helados, golosinas, cereales de azúcar, azúcar de mesa y pasteles 

• Comida rápida y alimentos fritos como perros calientes, pollo frito y papas fritas 

• Granos refinados como bagels, tortillas de harina blanca y pasta 

• Carnes altamente procesadas y otros alimentos como margarina, cenas congeladas, tocino, cenas de microondas y salchichas 

• Granos y alimentos que contienen gluten, como centeno, pan, trigo y cebada 

Como todos somos diferentes, debe trabajar con un dietista o nutricionista que se especialice en trastornos autoinmunes para determinar qué dieta lo ayuda mejor a controlar sus síntomas.

Cambios en el estilo de vida

Una variedad de factores de estilo de vida pueden mejorar su capacidad para controlar la enfermedad de Hashimoto. Estos incluyen dormir lo suficiente, reducir el estrés y practicar el cuidado personal.

La investigación⁸ ha demostrado que participar en prácticas de reducción del estrés puede reducir síntomas como la ansiedad y la depresión y mejorar su calidad de vida en general.

También se recomienda tomar los medicamentos para la enfermedad de Hashimoto con el estómago vacío, preferiblemente de 30 a 60 minutos antes del desayuno y de tres a cuatro horas antes de la cena. También debe evitar consumir café al menos treinta minutos antes de tomar su medicamento.

Suplementos

Además de los cambios en la dieta, varios suplementos pueden reducir los efectos de la enfermedad de Hashimoto ⁹. Estos suplementos disminuyen los anticuerpos tiroideos y la inflamación y reponen los nutrientes que se agotan en su cuerpo debido a la enfermedad de Hashimoto.

Es esencial discutir cualquier suplemento con su médico antes de tomarlos.

Los suplementos útiles incluyen:

• Selenio : tomar al menos 200 mcg de selenio al día puede reducir los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea¹⁰.

• Zinc : los estudios han demostrado que tomar suplementos de zinc¹¹ junto con selenio puede mejorar la función tiroidea.

• Curcumina : la curcumina es un poderoso compuesto antioxidante y antiinflamatorio¹² que protege la glándula tiroides y también puede tratar trastornos autoinmunes como el lupus y la enfermedad celíaca.

• Magnesio : los niveles bajos de magnesio pueden aumentar el riesgo de padecer la enfermedad de Hashimoto, por lo que corregir las deficiencias de magnesio¹³ puede mejorar la salud de la tiroides.

medicamentos

La levotiroxina es el tratamiento más común para la enfermedad de Hashimoto. Si bien no proporciona una cura, puede ayudarlo a mantener su condición bajo control a largo plazo.

La levotiroxina se vende con diferentes nombres comerciales, como:

• unitroid

• sintroid

• Levoxilo

• Unithroid directo

La levotiroxina es una forma sintética de T4. Esto significa que mantiene sus niveles de tiroxina, que suelen ser bajos cuando tiene hipotiroidismo de Hashimoto.

Su dosis de levotiroxina depende de su peso, edad y niveles de hormona tiroidea. Las personas mayores tienden a comenzar con una pequeña dosis, que se puede aumentar según sea necesario.

Después de seis semanas, su médico debe volver a evaluar sus niveles hormonales y revisar sus síntomas. Es posible que decidan cambiar la dosis de su medicamento. Una vez que sus niveles hormonales se estabilicen, el médico recomendará una visita cada seis meses o una vez al año para controlar sus niveles hormonales de manera continua.

Tenga en cuenta que para que su tratamiento sea efectivo, debe usar la misma marca de medicamento, seguir un horario estricto de tomar su medicamento en la misma dosis y hora, y evitar omitir dosis.

Ensayos clínicos

Si vive con la enfermedad de Hashimoto, puede participar en un ensayo clínico para ayudar a los investigadores médicos y a los médicos a aprender más sobre esta enfermedad y cómo controlarla.

Puede encontrar ensayos clínicos de la enfermedad de Hashimoto en su área local buscando aquí.

El detalle

La enfermedad de Hashimoto puede tener una variedad de signos y síntomas negativos, pero la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar ya que muchos de estos síntomas se comparten con otras afecciones.

Al obtener un diagnóstico preciso y aprender más sobre el manejo de la afección, como medicamentos, dieta y cambios en el estilo de vida, puede mejorar sus síntomas y evitar complicaciones.

Su médico, dietista y endocrinólogo pueden ayudarlo a tratar la enfermedad de Hashimoto para permitirle vivir cómodamente con la enfermedad y mejorar su calidad de vida.