Antes de la cirugía de sarcoma: radiación

(SACRAMENTO, Calif.) —Los investigadores de UC Davis han demostrado que la radioterapia antes de la cirugía mejora la supervivencia general de los pacientes con sarcomas de tejidos blandos. Esta radioterapia prequirúrgica o neoadyuvante permite a los cirujanos obtener mejores márgenes alrededor de los tumores y extirpar incluso el tejido canceroso microscópico con más frecuencia. El  estudio  fue publicado recientemente en  Annals of Surgical Oncology .

“Durante un tiempo se pensó que la radiación preoperatoria aumenta la incidencia de una resección o extirpación completa del cáncer en los pacientes”, dijo la primera autora y residente de cirugía general de tercer año, Alicia Gingrich. “Esta es la primera vez que alguien demuestra que la radiación preoperatoria en realidad genera altas tasas de resección completa y mejores resultados para los pacientes”.

Los sarcomas de tejidos blandos son tumores relativamente raros que a menudo se tratan con radiación y cirugía. Sin embargo, los médicos están divididos sobre si la radioterapia se debe realizar antes o después de la cirugía, o si no se debe realizar en absoluto.

Para comprender mejor la importancia del momento de la radioterapia, el equipo, dirigido por Robert Canter, profesor asociado en el Departamento de Cirugía de UC Davis, estudió a casi 28 000 pacientes con sarcoma de la Base de Datos Nacional del Cáncer. Entre este grupo, el 11,8 por ciento recibió radioterapia antes de la cirugía, el 37,2 por ciento la recibió después y el 51 no recibió ninguna.

El equipo encontró que el 90,1 por ciento de los pacientes que recibieron radiación prequirúrgica tuvieron una extirpación del tumor más integral y completa, en comparación con el 74,9 por ciento de los que recibieron radioterapia posquirúrgica.

Lee mas  Dolor crónico y depresión

“Con una extirpación completa del tumor, no queda nada, ni siquiera microscópico”, dijo Gingrich.

Otros procedimientos de extirpación de tumores menos completos pueden dejar un cáncer microscópico o incluso una enfermedad visible. Estas opciones pueden conducir a un aumento de la radiación posoperatoria para erradicar cualquier resto de cáncer, pero esto puede estar asociado con problemas a largo plazo, como cicatrización, fibrosis tisular e incluso linfedema.

La extirpación completa del tumor y la radiación tanto preoperatoria como posoperatoria predijeron una mejor supervivencia general para toda la cohorte, pero Gingrich y sus colegas observaron tasas más altas de extirpación completa del tumor entre los pacientes que recibieron radiación preoperatoria. Además, los márgenes quirúrgicos mejorados asociados con la radiación neoadyuvante pueden haber aumentado la supervivencia de los pacientes con sarcomas de alto grado.

Si bien la radiación preoperatoria puede causar efectos secundarios agudos, no tiene los efectos crónicos a largo plazo asociados con la radioterapia posoperatoria. La radiación preoperatoria también ofrece la doble ventaja de reducir los tumores y endurecer la “capa” exterior que recubre la mayoría de los sarcomas.

“Los sarcomas están rodeados por una pseudocápsula, que es una capa de células alrededor del tumor que no son necesariamente malignas pero que han sido empujadas por el tumor”, dijo Gingrich. “A menudo hay alguna evidencia microscópica de enfermedad más allá de esta pseudocápsula. La radioterapia hace que la cápsula se espese y evita que las células cancerosas pasen”.

Los autores creen que estos resultados ayudarán a guiar a los médicos y las juntas de tumores, ya que los oncólogos médicos, quirúrgicos y de radiación y otros discutirán las mejores combinaciones de terapias para los pacientes con sarcoma.

Lee mas  Medicamento contra la tenia combate el cáncer de próstata

“La radioterapia neoadyuvante conduce a una extirpación quirúrgica del tumor más óptima para los pacientes con sarcomas de tejidos blandos”, dijo Gingrich. “Creo que esto influirá en la toma de decisiones clínicas en los centros de referencia para pacientes con sarcoma donde se reúnen estas juntas de tumores”.

Otros autores incluyeron a Sarah B. Bateni, Arta M. Monjazeb, Morgan Darrow, Steven W. Thorpe, Amanda R. Kirane y Richard J. Bold, todos de UC Davis.

Este estudio fue financiado, en parte, por el Dr. Mark Starr Family Fund.

Artículos Relacionados:

  • Gundry MD 24 Strain Probiotic Review 2022 – Probiótico para apoyo digestivo
  • Reseñas de Kiierr – Gorro láser 2022 para el crecimiento del cabello
  • Gundry MD Power Blues – Reseñas de suplementos de 2022 y guía de compra
  • Reseñas de Noxitril 2022: ¿funciona para el realce masculino o es una estafa?
  • Los mejores terapeutas holísticos cerca de mí 2022: 5 asesoramiento espiritual
  • Los mejores estetoscopios de 2022: reseñas de las 10 mejores marcas

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.