Alto consumo de sal asociado con el doble de riesgo de insuficiencia cardíaca

Barcelona, ​​España : El alto consumo de sal se asocia con un riesgo doble de insuficiencia cardíaca, según un estudio de 12 años en más de 4 000 personas presentado hoy en el Congreso ESC. (1)

“El alto consumo de sal (cloruro de sodio) es una de las principales causas de la presión arterial alta y un factor de riesgo independiente de enfermedad coronaria (CHD) y accidente cerebrovascular”, dijo el profesor Pekka Jousilahti, profesor de investigación del Instituto Nacional de Salud y Bienestar, Helsinki, Finlandia. “Además de la cardiopatía coronaria y el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca es una de las principales enfermedades cardiovasculares en Europa y en todo el mundo, pero se desconoce el papel del alto consumo de sal en su desarrollo”.

Este estudio evaluó la relación entre la ingesta de sal y el desarrollo de insuficiencia cardíaca. La estimación de la ingesta individual de sal es metodológicamente exigente y, por lo tanto, las cohortes adecuadas basadas en la población son raras. Este estudio utilizó la extracción de sodio de 24 horas, que se considera el estándar de oro para la estimación de la ingesta de sal a nivel individual.

Este fue un estudio prospectivo de seguimiento de 4 630 hombres y mujeres seleccionados al azar con una edad inicial de 25 a 64 años que participaron en el Estudio de Sal de Karelia del Norte y el Estudio Nacional FINRISK entre 1979 y 2002 en Finlandia. La recopilación de datos de referencia incluyó un cuestionario autoadministrado sobre comportamiento de salud, mediciones de peso, altura y presión arterial, una muestra de sangre venosa para análisis de laboratorio y la recolección de una muestra de orina de 24 horas.

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En el sitio de estudio, las enfermeras midieron el volumen de orina y tomaron una muestra de 100 ml para análisis de laboratorio. La ingesta de un gramo de sal se calculó como equivalente a 17,1 mmol de excreción de sodio.

La cohorte del estudio fue seguida durante 12 años a través de un enlace de registro computarizado a los Registros Nacionales de Salud. Los casos de insuficiencia cardíaca incidente se identificaron a partir del Registro de Causas de Muerte, el Registro de Altas Hospitalarias y los registros de reembolso de medicamentos. Se estimó la asociación de la ingesta de sal en quintiles (<6,8g, 6,8-8,8g, 8,8-10,9g, 10,96-13,7g y >13,7g/día) y el riesgo de un nuevo evento de insuficiencia cardiaca incidente.

Durante el seguimiento, 121 hombres y mujeres desarrollaron una nueva insuficiencia cardíaca. En un modelo ajustado por edad, sexo, año de estudio y área, las razones de riesgo en los quintiles de consumo de sal 2, 3, 4 y 5, en comparación con el 1, fueron: 0,83, 1,40, 1,70 y 2,10. Después de un ajuste adicional para la presión arterial sistólica, el nivel de colesterol total en suero y el índice de masa corporal, los índices de riesgo fueron: 1,13, 1,45, 1,56 y 1,75, respectivamente.

El profesor Jousilahti dijo: “Al corazón no le gusta la sal. El alto consumo de sal aumenta notablemente el riesgo de insuficiencia cardíaca. Este aumento relacionado con la sal en el riesgo de insuficiencia cardíaca fue independiente de la presión arterial”.

“Las personas que consumían más de 13,7 gramos de sal al día tenían un riesgo dos veces mayor de insuficiencia cardíaca en comparación con las que consumían menos de 6,8 gramos”, continuó. “La ingesta diaria óptima de sal probablemente sea incluso inferior a 6,8 gramos. La Organización Mundial de la Salud recomienda un máximo de 5 gramos por día y la necesidad fisiológica es de 2 a 3 gramos por día”.

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El profesor Jousilahti concluyó: “Se necesitan estudios en cohortes de población agrupadas más grandes para hacer estimaciones más detalladas del mayor riesgo de insuficiencia cardíaca asociado con el consumo de sal”.

Fuentes de financiación:  el estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Salud y Bienestar (anteriormente Instituto Nacional de Salud Pública) y por subvenciones de varias fundaciones de investigación no comerciales.

Divulgaciones:  Ninguna.

Referencias y notas:
(1) El resumen “Ingesta de sal y riesgo de insuficiencia cardiaca” se presentará durante:
• La conferencia de prensa Vivir más: Consejos y trucos el domingo 27 de agosto de 9:00 a 10:00.
• La sesión  Impacto de los factores de estilo de vida tradicionales y novedosos en la enfermedad cardiovascular  el domingo 27 de agosto de 11:00 a 12:30 en Picasso – The Hub.

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